船橋 依理子

背景.気道狭窄に対するシリコンステント留置は,速やかに気道を確保する方法として近年広く普及しており,多彩なデバイスや手技が存在する.気管分岐部の狭窄に対してはDumon^[○!R] Y-stent(Tracheobronxane^<TM> Y ; No-vatech ; La Ciotat, France)が頻用されている.今回,中枢気道狭窄症状により発症し,気管分岐部および右上葉支・中間幹分岐部に一時的に2本のYステントを留置した進展型小細胞肺癌の1例を経験したので報告する.症例.57歳,男性.進行性の呼吸困難のため近医を受診,低酸素血症および呼気時連続性ラ音が聴取され,気管支喘息発作が疑われて当院へ紹介され,緊急搬送された.縦隔肺門リンパ節腫大による気管分岐部および右上葉支・中間幹分岐部周囲の狭窄を認め,超音波気管支鏡下針生検により小細胞肺癌と診断し,第6病日に上記狭窄部に2本のYステントを留置して気道の確保が得られた.術後速やかに症状は改善し化学療法を施行,腫瘍は縮小しステントを抜去した.結論.重篤な症状を呈する広汎な気管・気管支狭窄に対し,一時的に2本のYステントを留置して気道を確保した.本法により気道狭窄症状は劇的に改善し,積極的な化学療法が可能となった.