池田 大樹

腰椎後方椎体固定術後の深部感染に対してV.A.C.ATS治療システム(以下VAC)を使用した症例を3例(56歳男、76歳女、64歳男)経験したので、治療成績を中心に報告した。VAC療法を術後6ヵ月から開始した1例は最終的にインプラント抜去に至ったが、術後1ヵ月以内に開始した2例はインプラント温存が可能であった。

Objective: We performed comprehensive proteomic analyses of articular cartilage by using the isobaric tags for relative and absolute quantitation (iTRAQ) method, and searched for candidate biomarkers for osteoarthritis (OA). Methods: Articular cartilage was collected from patients with OA or femoral neck fracture for the control group. Molecular variations were detected by the iTRAQ method, and quantitative analyses were performed by western blot. Results: Using the iTRAQ method, we identified 76 proteins with different expression levels in OA patients and the control group. Among these proteins, we selected LECT2 (leukocyte cell-derived chemotaxin-2), BAALC (brain and acute leukemia, cytoplasmic), and PRDX6 (peroxiredoxin-6), which had not been reported as biomarkers for OA. Conclusions: Use of these proteins in combination with conventional OA biomarkers may better reflect the grade and prognosis of OA.

昨今、Sextantに代表される経皮的pedicle screw systemの出現に伴い、腰椎固定術にと低侵襲脊椎内視鏡手術が応用されている。今回X-tubeとSextantの使用によるMIS-TLIFのback muscleに対する影響を知る目的でMIS-TLIF(M群)とOpen TLIF(O群)のback muscleの影響をMRIにて比較検討した。その結果、O群では約70%に後枝内側枝損傷をきたしている可能性があり、開創器の圧迫による筋組織の阻血性壊死も加わってback muscleに与える影響は大きかった。一方、M群においては大きな筋損傷が認められたのは進入側の30%に過ぎず、rodの挿入も含めた経皮的pedicle screw操作による筋損傷はほとんど認めなかった。臨床症状は両群間に有意差を認めなかった。(著者抄録)