田所 匡典

FDG-PETによる肺腫瘍診断の成績について後ろ向きアンケート調査を行い, 15のPET施設から合計600例を集計した。鑑別診断の成績は, sensitivity 81.1% specificity 63.5% accuracy 78.9%で従来の単独施設の成績より低めであった。ステージ診断ではPETが従来の画像診断に優るもの21.3%, 同等73.8%, 劣るもの4.9%で, 95.1%で同等またはそれ以上と評価され良好な成績であった (sensitivity, specificity, accuracyともに88.3%) 。これをもとにPETによる肺癌診断の医療経済効果を検討した。肺癌と診断された患者のステージ診断に全身PETを行い, 手術適応を決定すると, 従来の画像診断による場合と比べて患者一人あたり約4万3千円の節約となり, 一年間日本全体では約15億円 (全肺癌診断・手術医療費の1.9%) の節約が期待できる。

日本アイソトープ協会医学薬学部会サイクロトロン核医学利用専門委員会・PETワーキンググループでは結腸・直腸癌の再発診断におけるFDG-PET検査について国内各施設での現状をアンケート調査し, PETの有用性と医療経済効果の検討を行った。アンケートの結果, 全国6施設から計104例の症例が集積され, 正診率96.2 (偽陽性2例と偽陰性2例を含む) でPETの高い診断能が再確認された。この結果をもとにFDG-PETの医療経済効果を評価した。その結果, FDG-PETを用いることにより, これまでのPETを用いない診断と比べて不必要な根治目的の手術を50%減少させることが可能で, 日本全体で年間658071万円の医療費の節約を期待できることがわかった。