nakai shigeru

熱による影響を受けないメンブランフィルター法を用いて培養温度の検討を行った。試料として透析液を3週にわたり週始めの液置換終了後に末端透析装置のエンドトキシン捕捉フィルター前に装着したサンプリングポートより採取した。次に、透析液を孔径0.2μmと0.45μmメンブランフィルターで吸引濾過した。メンブランブイルターの孔径の違いによるコロニー数に差はなかった。培養7日目で温度条件の違いによるコロニー数を比較すると、30℃は20℃に比し6〜22倍多く検出したが、培養14日目のコロニー数では差がなかった。培養14日目を基準に培養7日目のコロニー検出率は、20℃では3〜16%、30℃では73〜100%であった。培養日数におけるコロニー数の推移では、20℃では培養10日目よりコロニーが著しく増加し、12日目でプラトーとなった。30℃では培養5日目より著しく増加し、8日目でプラトーとなった。

菌に対する銀イオン水の殺菌効果を検討した。グラム陽性球菌としてMRSA、E.faecalis、グラム陽性桿菌(有芽胞菌)としてB.subtilis、グラム陰性桿菌としてB.cepacia、S.marcescens、L.pneumophilaを用いた。銀イオン水5ppmを基準とし滅菌蒸留水にて2倍希釈し7系列作成した。B.subtilisに対しては120分作用でも完全な殺菌まで至らず数個のコロニーを確認した。L.pneumophilaに対しては0.5分の作用で有効であった。その他の細菌に対しては0.5分の作用では無効であったが30分以上の作用で有効であった。グラム陽性球菌では30分作用時の最小殺菌濃度(MKC)より60分以上の作用でさらにMKCは低値を示した。120分作用時のMKCを比較するとグラム陽性球菌に比しグラム陰性桿菌でMKCは低値を示した。

A nationwide statistical survey of 4,098 dialysis facilities was conducted at the end of 2007, and 4,052 facilities (98.88%) participated. The number of patients undergoing dialysis at the end of 2007 was determined to be 275,242, an increase of 10,769 patients (4.1%) compared with that at the end of 2006. The number of dialysis patients per million at the end of 2007 was 2,154. The crude death rate of dialysis patients at the end of 2007 from the end of 2006 was 9.4%. The mean age of new patients introduced into dialysis was 66.8 years and the mean age of the entire dialysis patient population was 64.9 years. For the primary diseases of new patients introduced into dialysis, the percentages of patients with diabetic nephropathy and chronic glomerulonephritis were 43.4% and 23.8%, respectively. The percentages of facilities that achieved the control standard of endotoxin concentration in the dialysate solution of less than 0.05 EU/mL and that achieved a bacterial count of less than 100 cfu/mL in the dialysate solution, which are specified by the Japanese Society for Dialysis Therapy, were 93.6% and 97.4%, respectively. The percentage of patients positive for the HCV antibody among the entire dialysis population significantly decreased from 15.95% at the end of 1999 to 9.83% at the end of 2007. The mean hemoglobin concentration in all the dialysis patients at the end of 2007 was 10.27 (±1.32, s.d.) g/dL, which scarcely changed over the last three years. The numbers of male and female patients with a history of femoral neck fracture were 142.9 and 339.0 per 10,000 dialysis patients, respectively, showing an extremely high rate among female patients. A history of femoral neck fracture correlates with low body mass index, serum albumin concentration, and a history of diabetes. The serum creatinine level of patients upon introduction to dialysis was 8.34 (±3.55) mg/dL and the estimated glomerular filtration rate was 5.43 (±3.43) mL/min/1.73 m² for the patients who were newly introduced into dialysis in 2007.