影浦 直子

日本看護科学学会と日本薬理学会は,2018年からホーム・アンド・アウェイ方式にて互いの学術集会のシンポジウムで人的交流を行っている.2021年からは日本看護科学学会と日本薬理学会との共同学術企画「スコーピングレビュー:インスリンボール」の活動を行っている.2022年開催の第95回日本薬理学会年会では,「スコーピングレビューからみたインスリンボールのアセスメントと予防ケア」をテーマに,看護師の立場から報告した.インスリンボールへの皮下注射は血糖コントロール不良の原因となることが報告されている.そのため,インスリンボールを予防することが重要である.今回,リサーチクエスチョンとして,「インスリン注射部位のアセスメントにはどのような方法があるのか」「硬結を予防するケアとその効果は?」をあげ,スコーピングレビューを行った.注射部位のアセスメント方法に関しては,多くの文献で触診・視診・超音波検査で注射部位を確認していた.予防ケアに関しては,医療者は同一部位を避けてインスリン注射をするよう指導していたものの,患者が同一部位に注射してインスリンボールが発生したという報告が散見された.ハンドサイトローテーションやカレンダー式注射法といった,具体的な指導方法では効果をあげているという報告があった.今後,インスリンボール発生後のケアを含めてレビューを進める予定である.(著者抄録)

Japanese Academy of Nursing Science (JANS) and the Japanese Pharmacological Society (JPS) have been conducting human interaction at each other's scientific meeting symposia in a home-and-away fashion since 2018. JANS and JPS have been working on a joint scientific project, "Scoping Review: Insulin Balls" since 2021. At the 95th Annual Meeting of the JPS held in 2022, we reported from a nursing perspective on the theme of "Assessment and preventive care of insulin balls from a scoping review". Subcutaneous injection into insulin balls has been reported to cause poor blood glucose control. Therefore, it is important to prevent insulin balls. In this study, we had the research questions, "What methods are available for assessment of the insulin injection site?" and "What is the care to prevent induration and how effective is it?" and conducted a scoping review. Regarding methods of injection site assessment, most of the literature identified the injection site by palpation, visual examination, and ultrasonography. About the preventive care, there were some reports of insulin balls occurring because patients have been injecting insulin at the same site, even though healthcare professionals instructed them to avoid the same site. Some of the literature had specific teaching methods such as hand site rotation and calendar injection method, and they were reported effective. In the future, we plan to proceed with the review including care after the development of insulin balls.