近藤 ゆか

動脈硬化を生じやすい腎不全患者において、石のように硬化した動脈(陶磁器様動脈)を軟らかくして吻合を可能にする軟化処置による問題点(動脈壁の損傷具合、末梢循環への影響および開存率)を検証した。2013年2月〜2017年6月の約4年間でAVFを造設した際に、吻合部が陶磁器様動脈を呈した16例(平均68.8歳、13例が男性、8例は糖尿病)を対象とした。16例におけるAVF造設後の上腕動脈血流は平均519±326mL/min、軟化処置による出血や、術直後の虚血症状は認めなかった。1例は1年後にシャント側の手指に壊死を生じ、手を切断した。術後の開存率は1年86%、2年72%であった。1ヵ月以内に閉塞した1例は、動脈内径が1.5mmの症例であった。サンプリングした陶磁器様動脈に軟化処置を加えると、内膜に亀裂が血流方向に生じたが、石灰化部分が分離することはなかった。

動脈硬化を生じやすい腎不全患者において、石のように硬化した動脈(陶磁器様動脈)を軟らかくして吻合を可能にする軟化処置による問題点(動脈壁の損傷具合、末梢循環への影響および開存率)を検証した。2013年2月〜2017年6月の約4年間でAVFを造設した際に、吻合部が陶磁器様動脈を呈した16例(平均68.8歳、13例が男性、8例は糖尿病)を対象とした。16例におけるAVF造設後の上腕動脈血流は平均519±326mL/min、軟化処置による出血や、術直後の虚血症状は認めなかった。1例は1年後にシャント側の手指に壊死を生じ、手を切断した。術後の開存率は1年86%、2年72%であった。1ヵ月以内に閉塞した1例は、動脈内径が1.5mmの症例であった。サンプリングした陶磁器様動脈に軟化処置を加えると、内膜に亀裂が血流方向に生じたが、石灰化部分が分離することはなかった。