近藤 ゆか

下肢閉塞性動脈硬化症(ASO)治療における薬物療法は,外科的治療で得られるような強力な虚血症状の改善効果は期待できない.しかし,外科的治療を最終手段とすれば保存的治療の役割は大きい.また血行再建術後の薬物療法は補助療法としての重要な役割を担っている.ASOは全身疾患の一部分症であり,全身の動脈硬化進行に対する治療は術後も必要不可欠である.本邦においては経口ASO治療薬が頻用されているが,そのエビデンスについてはあまり知られていない.本稿では間歇性跛行にエビデンスのあるCilostazol,Beraprost,Ticlopidineについて紹介する.(日血外会誌14:63-72,2005)(著者抄録)

1985年より2000年までに,外傷性心臓および胸部大血管損傷を12例経験し,全例手術を施行した.心臓損傷が4例,胸部大動脈破裂が4例,胸部大動脈破裂と心嚢内下大静脈破裂が1例,心臓損傷と胸部大動脈破裂が1例,心臓損傷と心嚢内大静脈破裂が2例であった.外傷の原因は,心臓損傷は刺創が2例,自動車の事故とオートバイの事故が各1例,胸部大動脈破裂は自動車の事故が2例,オートバイの事故が1例,転落が1例,心臓損傷および胸部大動脈破裂は自動車の事故と転落が各1例であった.心臓損傷および胸部大動脈破裂の診断は,他病院が2例,他科が1例,残りの9例は当科で行った.心臓損傷のうち2例の弁損傷は,心エコーにより診断した.2例が救命できなかった

27歳男.22歳時,肺高血圧症を指摘された.23歳時,血痰が出現し,全身倦怠感,動悸,下腿浮腫が増悪したため,自宅療養を開始した.24歳時,慢性肺血栓塞栓症またアンチトロンビンIII欠乏症の診断を受け,内科的治療を開始した.26歳時,精査加療を行い,外科的治療の適応ありと判断された.術直後より,プロスタグランジンI2を開始し,気管内チューブの抜管時まで続けた.術後80日で退院した