近藤 ゆか

【背景】本邦における血管内レーザー焼灼術(EVLA)の薬事承認を受け、当施設でも積極的にEVLAを導入してきた。そこで今回はEVLA導入後約1年の早期治療成績を後ろ向きに検討し、治療効果の妥当性や導入初期の問題点などを考察した。【対象と結果】2004年4月から2013年5月に施行したEVLA(71肢)およびGSV抜去術(104肢)を対象とした。術後早期にはGSV抜去群にSFJ周囲の術後再出血(3.2%)、EVLA群にI〜II度のE-HIT(5.6%)を認めた。術後再発例は認めなかったが、GSV抜去群に創部感染や下腿神経障害を多く認めた。【考察】EVLAによる治療効果は従来の外科手術と比較して十分に満足できる結果であった。しかし安全かつ安定した結果を得るためにも安易な適応基準で施行せず、術前の十分かつ適切な検討による術式決定が重要であると考える。(著者抄録)