研究者業績
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  2. 大宮 直木

大宮 直木

オオミヤ ナオキ  (Naoki Ohmiya)

基本情報

所属
藤田医科大学 医学部 医学科 先端光学診療学講座
学位
博士(医学）
J-GLOBAL ID
200901011108502975
researchmap会員ID
6000005568
患者さんの立場にたって、安全かつ最高の医療を提供できるよう努力します。

研究キーワード

 8

研究分野

 1

委員歴

 28
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受賞

 4

論文

 270
  • Takako Tsukamoto, Yohei Iwata, Naoki Ohmiya, Kazumitu Sugiura
    The Journal of dermatology 2024年9月30日  査読有り
  • Edouard Louis, Stefan Schreiber, Remo Panaccione, Peter Bossuyt, Luc Biedermann, Jean-Frederic Colombel, Gareth Parkes, Laurent Peyrin-Biroulet, Geert D’Haens, Tadakazu Hisamatsu, Britta Siegmund, Kaichun Wu, Brigid S. Boland, Gil Y. Melmed, Alessandro Armuzzi, Phillip Levine, Jasmina Kalabic, Su Chen, Ling Cheng, Lei Shu, W. Rachel Duan, Valerie Pivorunas, Yuri Sanchez Gonzalez, Ronilda D’Cunha, Ezequiel Neimark, Kori Wallace, Raja Atreya, Marc Ferrante, Edward V. Loftus, Domingo Balderramo, Silvina Goncalves, Juan Lasa, Abel Novillo, Orlando Ruffinengo, Sonja Heeren, Walter Reinisch, Filip Baert, Peter Bossuyt, Arnaud Colard, Olivier Dewit, Marc Ferrante, Denis Franchimont, Edouard Louis, Jean-Francois Rahier, Carlos Francesconi, Roberto Kaiser Junior, Rogerio Parra, Ligia Sassaki, Plamen Penchev, Desislav Stanchev, Kenneth Atkinson, Melanie Beaton, Talat Bessissow, Susan Greenbloom, Jean-Rene Lachance, Allen Lim, Remo Panaccione, Jean- Michel Samson, Scott Shulman, Jesse Siffledeen, Ignacio Alfaro, Carlos Valenzuela, Gustavo Walsen, Ping An, Qian Cao, Yan Chen, Youxiang Chen, Xiang Gao, Xiaohua Hou, Naizhong Hu, YAN Li, Fei Liu, Mei Liu, Lu Lungen, Zhihua Ran, Tongyu Tang, Xin Wang, Shaoqi Yang, Qiang Zhan, Guoxin Zhang, Hu Zhang, Jie Zhang, Xiaolan Zhang, Jie Zhong, Xiaoping Zou, Eligio Alvarez, Juan Ricaurte, Vladimir Borzan, Zeljko Krznaric, Zeljko Puljiz, Martin Bortlik, Pavel Svoboda, Jan Ulbrych, Tomas Vanasek, Jens Kjeldsen, Lars Munck, Anja Poulsen, Ezzat Ali, Osama Salem, Hisham Sawah, Imam Waked, Romain Altwegg, Mathurin FLAMANT, Mathurin Fumery, Xavier Hebuterne, David Laharie, Laurent Peyrin-Biroulet, Xavier Roblin, Xavier Treton, Raja Atreya, Herbert Deppe, Peter Hasselblatt, Arne Kandulski, Jochen Klaus, Thomas Krause, Torsten Kucharzik, Jessica Mertens, Michael Mross, Axel Naumann, Wolfgang Reindl, Ingolf Schiefke, Stefan Schreiber, Stefan Schubert, Britta Siegmund, Andreas Sturm, Georgios Bamias, Ioannis Koutroubakis, Spilios Manolakopoulos, Gerassimos Mantzaris, Maria Tzouvala, Irit Avni-Biron, Eran Goldin, Lior Katz, Adi Lahat-Zok, Arik Segal, Sandro Ardizzone, Alessandro Armuzzi, Michele Cicala, Antonio Colecchia, Rocco Cosintino, Antonio Gasbarrini, Andrea Geccherle, Edoardo Giovanni Giannini, Paolo Gionchetti, Francesco Luzza, Giovanni Monteleone, Antonino Privitera, Simone Saibeni, Marcello Vangeli, Yasuhiko Abe, Nobuo Aoyama, Kunio Asonuma, Yutaka Endo, Motohiro Esaki, Toshimitsu Fujii, Katsuyuki Fukuda, Fumihito Hirai, Yasuhiro Hisanaga, Noriyuki Horiki, Mikitaka Iguchi, Keisuke Ishigami, Yoh Ishiguro, Hiroaki Ito, Yoichi Kakuta, Koji Kamikozuru, Jun Kato, Teruki Kawanishi, Taku Kobayashi, Hiroyuki Kuge, Atsuo Maemoto, Tomoyuki Masuda, Katsuyoshi Matsuoka, Kayoko Matsushima, Masashi Matsushima, Satoshi Motoya, Katsuhiko Nakai, Koichi Nakajima, Masanao Nakamura, Atsushi Nishida, Takahiro Nishikawa, Nobuaki Nishimata, Toshiaki Ochiai, Naoki Ohmiya, Yoshifumi Ohnishi, Shiro Oka, Keiji Ozeki, Daisuke Saito, Masayuki Saruta, Makoto Sasaki, Masahito Shimizu, Ken Sugimoto, Tomohisa Sujino, Takayoshi Suzuki, Hajime Takatori, Noritaka Takatsu, Hidetoshi Takedatsu, Ken Takeuchi, Hiroki Tanaka, Satoki Tokito, Tatsuya Toyokawa, Yoshito Uenoyama, Takatsugu Yamamoto, Takayuki Yamamoto, Hiroshi Yasuda, Kaoru Yokoyama, Aleksejs Derovs, Aldis Pukitis, Laimas Jonaitis, Edita Kazenaite, Lourdes Lol-be Pinzon Te, Geert D'Haens, Maurice Lutgens, James Brooker, Richard Gearry, Ben Griffiths, Stephen Inns, Michael Schultz, Jerzy Eszyk, Jaroslaw Kierkus, Dariusz Kleczkowski, Adam Kopon, Robert Petryka, Jaroslaw Regula, Tomasz Romanczyk, Grazyna Rydzewska-Wyszkowska, Piotr Sikorski, Michal Talarek, Rute Cerqueira, Tiago Goncalves, Susana Lopes, Paula Ministro, Francisco Portela, Helena Tavares, Mihai-Mircea Diculescu, Adrian Goldis, Andrada Seicean, Alina Agafina, Anton Edin, Evgenia Gerasimova, Maryana Gettueva, Vladimir Kashnikov, Vladimir Rafalskiy, Ksenia Sharapova, Elena Smolyarchuk, Daria Varganova, Sasa Grgov, Igor Jovanovic, Petar Svorcan, Dino Tarabar, Khoon Lin Ling, Jozef Balaz, Juraj Durina, Milos Gregus, Martin Laclav, David Drobne, Eduan Deetlefs, Jonny Peter, Muhammad Rajabally, Jennifer Rosa, Jan van Zyl, John Wright, Jae Hee Cheon, Byung Ik Jang, Sang-Bum Kang, Dukhwan Kim, Tae Oh Kim, Young-Ho Kim, Jonghun Lee, Kang-Moon Lee, Dong Il Park, Geun Am Song, Luisa Castro Laria, Ana Echarri Piudo, Santiago Garcia Lopez, Vincent Hernandez Ramirez, Maria Dolores Martin Arranz, Pilar Varela Trastoy, Maria Vera Mendoza, Mikael Lordal, Luc Biedermann, Benjamin Misselwitz, Chung-Hsin Chang, Jen-Wei Chou, Chia-Jung Kuo, Ching-Pin Lin, Chia-Hung Tu, Huseyin Alkim, Yusuf Erzin, Irfan Soykan, Tetiana Kravchenko, Nataliia Tsarynna, Vira Vyshyvanyuk, Tariq Ahmad, Fraser Cummings, Kapil Kapur, Arthur Kaser, Alexandra Kent, Gareth Parkes, Kamal Patel, Richard Speight, Alan Steel, Faten Aberra, Humberto Aguilar, Badr Al Bawardy, Ashwin Ananthakrishnan, Matthew Barnes, Kendall Beck, Charles Berkelhammer, Brigid Boland, Jeff Bullock, Adeeti Chiplunker, Robin Dalal, Sushila Dalal, Belkis Delgado, Michael DiGiovanna, George Aaron DuVall, Curtis Freedland, Keith Friedenberg, Philip Ginsburg, Tarek Hassanein, Peter Higgins, John Hong, Jason Hou, Vivek Huilgol, Nikhil Inamdar, Saurabh Kapur, David Kerman, Henry Levine, Nilesh Lodhia, Edward Loftus, Jaime Mayoral, Donald McNeil, Gil Melmed, Andria Mushahwar, Harry Ojeas, Bhaktasharan Patel, Raymond Phillips, Joe Pouzar, Harry Sarles Jr., Joel Schock, Shahriar Sedghi, Nirav Shah, Junaid Siddiqui, David Stokesberry, Le-Chu Su, Arun Swaminath, Dharmendra Verma, John Weber, Ziad Younes, Timothy Zisman
    JAMA 2024年7月22日  査読有り
    Importance The clinical effects of risankizumab (a monoclonal antibody that selectively targets the p19 subunit of IL-23) for the treatment of ulcerative colitis are unknown. Objective To evaluate the efficacy and safety of risankizumab when administered as an induction and a maintenance therapy for patients with ulcerative colitis. Design, Setting, and Participants Two phase 3 randomized clinical trials were conducted. The induction trial was conducted at 261 clinical centers (in 41 countries) and enrolled 977 patients from November 5, 2020, to August 4, 2022 (final follow-up on May 16, 2023). The maintenance trial was conducted at 238 clinical centers (in 37 countries) and enrolled 754 patients from August 28, 2018, to March 30, 2022 (final follow-up on April 11, 2023). Eligible patients had moderately to severely active ulcerative colitis; a history of intolerance or inadequate response to 1 or more conventional therapies, advanced therapies, or both types of therapies; and no prior exposure to risankizumab. Interventions For the induction trial, patients were randomized 2:1 to receive 1200 mg of risankizumab or placebo administered intravenously at weeks 0, 4, and 8. For the maintenance trial, patients with a clinical response (determined using the adapted Mayo score) after intravenous treatment with risankizumab were randomized 1:1:1 to receive subcutaneous treatment with 180 mg or 360 mg of risankizumab or placebo (no longer receiving risankizumab) every 8 weeks for 52 weeks. Main Outcomes and Measures The primary outcome was clinical remission (stool frequency score ≤1 and not greater than baseline, rectal bleeding score of 0, and endoscopic subscore ≤1 without friability) at week 12 for the induction trial and at week 52 for the maintenance trial. Results Among the 975 patients analyzed in the induction trial (aged 42.1 [SD, 13.8] years; 586/973 [60.1%] were male; and 677 [69.6%] were White), the clinical remission rates at week 12 were 132/650 (20.3%) for 1200 mg of risankizumab and 20/325 (6.2%) for placebo (adjusted between-group difference, 14.0% [95% CI, 10.0%-18.0%], P < .001). Among the 548 patients analyzed in the maintenance trial (aged 40.9 [SD, 14.0] years; 313 [57.1%] were male; and 407 [74.3%] were White), the clinical remission rates at week 52 were 72/179 (40.2%) for 180 mg of risankizumab, 70/186 (37.6%) for 360 mg of risankizumab, and 46/183 (25.1%) for placebo (adjusted between-group difference for 180 mg of risankizumab vs placebo, 16.3% [97.5% CI, 6.1%-26.6%], P < .001; adjusted between-group difference for 360 mg of risankizumab vs placebo, 14.2% [97.5% CI, 4.0%-24.5%], P = .002). No adverse event signals were detected in the treatment groups. Conclusion and Relevance Compared with placebo, risankizumab improved clinical remission rates in an induction trial and in a maintenance trial for patients with moderately to severely active ulcerative colitis. Further study is needed to identify benefits beyond the 52-week follow-up. Trial Registration ClinicalTrials.gov Identifiers: NCT03398148 and NCT03398135
  • Tomomitsu Tahara, Noriyuki Horiguchi, Hyuga Yamada, Tsuyoshi Terada, Dai Yoshida, Masaaki Okubo, Kohei Funasaka, Yoshihito Nakagawa, Tomoyuki Shibata, Naoki Ohmiya
    Journal of gastrointestinal and liver diseases : JGLD 33(2) 164-169 2024年6月29日  査読有り
    BACKGROUND AND AIMS: Early gastric cancers (EGCs) after Helicobacter pylori (H. pylori) eradication often appear as reddish depressed lesions (RDLs); the same features are also appeared in benign stomachs after eradication. We compared clinic-pathological and endoscopic features of benign and neoplastic RDLs after H. pylori eradication. METHODS: 228 neoplastic RDLs after H. pylori eradication were studied. All lesions were divided into neoplastic RDLs (differentiated carcinoma or adenoma, n=114) and benign RDLs (n=114) according to the histology. Clinical and pathological characteristics were compared in neoplastic and benign groups. Endoscopic diagnostic yields using the white light (WL) endoscopy, chromoendoscopy (CE) using indigo carmine dye and the magnifying endoscopy with narrow-band imaging (ME-NBI) were also evaluated in relation to the pathological diagnosis. RESULTS: Size of neoplastic RDLs was larger than that of benign RDLs (p<0.01). Sensitivity, specificity and accuracy for predicting pathological types of RDLs was 70.1%, 52.6% and 61.4% for the WL, 65.8%, 63.1% and 65.4% for the CE, while the ME-NBI scored better with the 88.6%, 88.6%, 99.1% and 93.9% of sensitivity, specificity and accuracy. The accuracy of the ME-NBI was 99.9% (113/114) in the benign RDLs and 89.4% (101/114) for the neoplastic RDLs. Undiagnosed neoplastic RDLs using the ME-NBI were associated with more differentiated tumors such as adenoma and well-differentiated adenocarcinoma (tub1) and the presence of an unclear demarcation line. CONCLUSIONS: ME-NBI is useful to diagnose RDLs after H. pylori eradiation, while some of neoplastic lesions are difficult to diagnose using the ME-NBI.
  • Ken Yamashita, Shiro Oka, Takeshi Yamada, Keigo Mitsui, Hironori Yamamoto, Keiichi Takahashi, Akio Shiomi, Kinichi Hotta, Yoji Takeuchi, Toshio Kuwai, Fumio Ishida, Shin-Ei Kudo, Shoichi Saito, Masashi Ueno, Eiji Sunami, Tomoki Yamano, Michio Itabashi, Kazuo Ohtsuka, Yusuke Kinugasa, Takayuki Matsumoto, Tamotsu Sugai, Toshio Uraoka, Koichi Kurahara, Shigeki Yamaguchi, Tomohiro Kato, Masazumi Okajima, Hiroshi Kashida, Yoshito Akagi, Hiroaki Ikematsu, Masaaki Ito, Motohiro Esaki, Masaya Kawai, Takashi Yao, Madoka Hamada, Takahiro Horimatsu, Keiji Koda, Yasumori Fukai, Koji Komori, Yusuke Saitoh, Yukihide Kanemitsu, Hiroyuki Takamaru, Kazutaka Yamada, Hiroaki Nozawa, Tetsuji Takayama, Kazutomo Togashi, Eiji Shinto, Takehiro Torisu, Akira Toyoshima, Naoki Ohmiya, Takeshi Kato, Eigo Otsuji, Shinji Nagata, Yojiro Hashiguchi, Kenichi Sugihara, Yoichi Ajioka, Shinji Tanaka
    Journal of gastroenterology 59(5) 376-388 2024年5月  査読有り
    BACKGROUND: The clinicopathological features and prognosis of primary small bowel adenocarcinoma (PSBA), excluding duodenal cancer, remain undetermined due to its rarity in Japan. METHODS: We analyzed 354 patients with 358 PSBAs, between January 2008 and December 2017, at 44 institutions affiliated with the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. RESULTS: The median age was 67 years (218 males, 61.6%). The average tumor size was 49.9 (7-100) mm. PSBA sites consisted of jejunum (66.2%) and ileum (30.4%). A total of 219 patients (61.9%) underwent diagnostic small bowel endoscopy, including single-balloon endoscopy, double-balloon endoscopy, and capsule endoscopy before treatment. Nineteen patients (5.4%) had Lynch syndrome, and 272 patients (76.8%) had symptoms at the initial diagnosis. The rates for stages 0, I, II, III, and IV were 5.4%, 2.5%, 27.1%, 26.0%, and 35.6%, respectively. The 5-year overall survival rates at each stage were 92.3%, 60.0%, 75.9%, 61.4%, and 25.5%, respectively, and the 5-year disease-specific survival (DSS) rates were 100%, 75.0%, 84.1%, 59.3%, and 25.6%, respectively. Patients with the PSBA located in the jejunum, with symptoms at the initial diagnosis or advanced clinical stage had a worse prognosis. However, multivariate analysis using Cox-hazard model revealed that clinical stage was the only significant predictor of DSS for patients with PSBA. CONCLUSIONS: Of the patients with PSBA, 76.8% had symptoms at the initial diagnosis, which were often detected at an advanced stage. Detection during the early stages of PSBA is important to ensure a good prognosis.
  • 堀口 徳之, 大宮 直木, 舩坂 好平, 長坂 光夫, 大野 栄三郎, 中川 義仁, 葛谷 貞二, 宮原 良二, 柴田 知行, 廣岡 芳樹
    日本消化器病学会雑誌 121(臨増総会) A190-A190 2024年3月  
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MISC

 1258
  • Ryoji Miyahara, Kohei Funasaka, Kazuhiro Furukawa, Keiichi Sakamaki, Hidezumi Tatematsu, Issei Tsurudome, Fumiko Yamamoto, Ippei Matsuzaki, Eizaburo Ohno, Hiroki Kawashima, Akihiro Itoh, Naoki Ohmiya, Yoshiki Hirooka, Osamu Watanabe, Osamu Maeda, Takafumi Ando, Hidemi Goto
    GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY 75(4) 443-443 2012年4月  
  • Toru Kamiya, Takafumi Ando, Kazuhiro Ishiguro, Osamu Maeda, Osamu Watanabe, Satoshi Hibi, Shunya Mimura, Masaki Ujihara, Yutaka Hirayama, Masanao Nakamura, Ryoji Miyahara, Naoki Ohmiya, Hidemi Goto
    Journal of gastroenterology and hepatology 27 Suppl 3(Suppl 3) 103-7 2012年4月  査読有り
    Background and Aims: The number of patients with Crohn's disease (CD) and the number of cases of intestinal cancer associated with CD have both been increasing in Japan. However, the number of reported cases is lower than for ulcerative colitis-associated cancer. The aim of this study was to identify the clinical picture of CD-associated intestinal cancer in a consecutive series of patients with CD and to stress the importance of surveillance. Methods: We enrolled 174 consecutive patients (130 men, 44 women, mean age 25 years) diagnosed with CD and investigated the development of intestinal cancer from October 1998 to July 2010. There were 104 cases of the ileocolitis type, 47 of ileitis, and 23 of colitis. Results: Intestinal cancer developed in two male patients (1.5% of the total), whose respective ages at onset of CD were 41 and 19 years, and 55 and 37 years at onset of cancer. Both cases were of ileocolitis-type CD; one cancer developed in the rectum and the other in the small bowel, and both were accompanied by severe stricture. Histopathological results revealed well and moderately differentiated adenocarcinoma, respectively. Conclusions: Intestinal cancer developed in patients with ileocolitis-type CD of more than 10 years' duration. Our findings suggest that patients with chronic, widespread CD should be under cancer surveillance.
  • 中山 吾郎, 鳥居 康二, 浅田 崇洋, 渡辺 修, 大宮 直木, 後藤 秀実, 小寺 泰弘
    日本消化器病学会雑誌 109(臨増総会) A221-A221 2012年3月  
  • 渡辺 修, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 日比 知志, 神谷 徹, 三村 俊哉, 氏原 正樹, 平山 裕, 森瀬 和宏, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 109(臨増総会) A222-A222 2012年3月  
  • 森瀬 和宏, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 渡辺 修, 日比 知志, 神谷 徹, 三村 俊哉, 氏原 正樹, 平山 裕, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 109(臨増総会) A223-A223 2012年3月  
  • 舩坂 好平, 宮原 良二, 古川 和宏, 坂巻 慶一, 立松 英純, 鶴留 一誠, 山本 富美子, 松崎 一平, 大野 栄三郎, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 前田 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 109(臨増総会) A246-A246 2012年3月  
  • 古川 和宏, 宮原 良二, 舩坂 好平, 坂巻 慶一, 立松 英純, 鶴留 一誠, 山本 富美子, 松崎 一平, 大野 栄三郎, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 前田 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 109(臨増総会) A251-A251 2012年3月  
  • 立松 英純, 宮原 良二, 舩坂 好平, 古川 和宏, 坂巻 慶一, 鶴留 一誠, 山本 富美子, 松崎 一平, 大野 栄三郎, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 前田 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実, 中村 栄男
    日本消化器病学会雑誌 109(臨増総会) A300-A300 2012年3月  
  • 杉本 啓之, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 鷲見 肇, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 109(臨増総会) A305-A305 2012年3月  
  • 亀井 秀弥, 伊藤 孝司, 大西 康晴, 石上 雅敏, 大宮 直木, 伊藤 彰浩, 木内 哲也
    日本外科学会雑誌 113(臨増2) 542-542 2012年3月  
  • 平山 裕, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 渡辺 修, 日比 知志, 神谷 徹, 三村 俊哉, 氏原 正樹, 森瀬 和宏, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    栄養-評価と治療 29(1) 78-78 2012年2月  
  • 安藤 貴文, 渡辺 修, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本臨床 70(増刊1 炎症性腸疾患) 218-224 2012年2月  
  • 安藤 貴文, 古川 和宏, 三村 俊哉, 渡辺 修, 石黒 和博, 前田 修, 日比 知志, 神谷 徹, 氏原 正樹, 平山 裕, 森瀬 和宏, 宮原 良二, 大宮 直木, 小田 昌宏, 森 健策, 後藤 秀実
    胃と腸 47(1) 95-102 2012年1月  
    CTE(CT enterography)は侵襲性が低く,Crohn病の初期診断および経過観察に有用な検査である.しかし,一方でCTEは縦走潰瘍や敷石像といった粘膜病変の描出能はX線造影検査や内視鏡検査に劣るとされている.今日ではCrohn病の治療は内視鏡的に診断されるmucosal healingに治療目標が置かれるようになりつつある.今後mucosal healingを目指していく治療戦略が主流となるとすれば,それを正しく評価できる,より低侵襲な検査法が重要となってくる.筆者らが現在取り組んでいるCTEにCAD(computer-aided diagnosis)技術を用いたCrohn病小腸画像診断について紹介する.(著者抄録)
  • 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川島 啓揮, 大野 栄三郎, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本内科学会雑誌 101(1) 64-73 2012年1月  
  • 川嶋 啓揮, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 大野 栄三郎, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 杉本 啓之, 鷲見 肇, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    胆と膵 33(1) 23-26 2012年1月  
    膵・胆管合流異常(以下、合流異常)は、胆道癌のハイリスク群として胆道癌診療ガイドラインにも掲載されている。検診などの場で効率よく胆道癌発生前の合流異常を発見することが日常臨床では重要である。当科ではびまん性壁肥厚、総胆管拡張などの所見を腹部超音波検査(US)で拾い上げ、胆嚢壁血流(GWBF)の測定結果を加味して二次検査として超音波内視鏡検査(EUS)を施行し、合流異常と診断された症例の術前検査あるいは診断不能である症例の精密検査としてERCP施行時に管腔内超音波検査(IDUS)を施行している。今回は当院における症例を供覧し、各超音波検査法の役割について述べることとした。(著者抄録)
  • 大宮 直木, 中村 正直, 小原 圭, 竹中 宏之, 石原 誠, 山田 弘志, 名倉 明日香, 大野 栄三郎, 宮原 良二, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    日本大腸検査学会雑誌 28(2) 114-114 2012年1月  
  • 前田 修, 安藤貴文, 石黒和博, 渡辺 修, 日比陽子, 永井 拓, 山田清文, 舩坂好平, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実, Jean-Pierre J.Issa
    生物物理化学 56(1) 9-14-14 2012年  
  • 中村正直, Alberto Murino, 鈴木典子, 米田頼晃, Leonidas Bourikas, Ripple Man, 大宮直木, 廣岡芳樹, Brian Saunders, 後藤秀実, Chris Fraser
    Gastroenterological Endoscopy (0387-1207)54巻 54(Suppl.1) 1086-1086 2012年  
  • 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 伊藤裕也, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    肝胆膵画像 14(1) 10-15 2012年  
    肉眼的胆嚢癌周囲進展度診断は胆道癌取扱い規約によれば,肉眼的胆嚢周囲進展度Tを規定するものとして,S:肉眼的漿膜(腹腔側)浸潤,Hinf:肉眼的肝内直接浸潤,Binf:肉眼的胆管側(肝十二指腸間膜)浸潤,PV:門脈系への浸潤,A:動脈系への浸潤が挙げられている.門脈系への浸潤,動脈系への浸潤に関しては,MD-CTの役割が大きいが,その他の診断に関しては,EUSが優れている.また,第7版TNM分類では,総肝動脈周囲,十二指腸周囲,膵周囲,上腸間膜動脈周囲リンパ節転移は遠隔転移と位置付けられた.(著者抄録)
  • 大宮直木, 後藤秀実
    胃と腸 47(5) 806 2012年  
  • 伊藤裕也, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 林大樹朗, 舩坂好平, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    肝胆膵 64(6) 919-926 2012年  
  • 大宮直木, 後藤秀実
    胃と腸 47(5) 718-719 2012年  
  • 大宮直木, 中村正直, 山村健史, 水谷太郎, 石原誠, 山田弘志, 名倉明日香, 舩坂好平, 大野栄三郎, 宮原良二, 川嶋啓揮, 伊藤彰浩, 廣岡芳樹, 渡辺修, 安藤貴文, 後藤秀実
    消化器内視鏡 24(6) 979-983 2012年  
  • 伊藤裕也, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 林大樹朗, 舩坂好平, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    肝胆膵 65(2) 377-383 2012年  
    EUS-elastography(EUS-EG)による膵線維化診断について検討した。術前に腫瘍尾側膵に対しEUS-EGを施行し、その4週間以内に腫瘍を含めた膵切除術を実施した58例を後ろ向きに検討した。膵線維化の進行に伴うグレースケールヒストグラムの形状変化では、膵線維化の進行に伴い、ヒストグラムの平均値は小さくなり、形状はグレースケール値の小さい方向に歪み、裾野は長くなる傾向を認めた。膵線維化の進行により、腫瘍尾側膵のEUS-EG画像は硬く不均一になるものと考えられた。
  • 糸川 文英, 糸井 隆夫, 祖父尼 淳, 栗原 俊夫, 土屋 貴愛, 石井 健太郎, 辻 修二郎, 池内 信人, 田中 麗奈, 梅田 純子, 殿塚 亮祐, 本庄 三季, 森安 史典, 土田 明彦, 粕谷 和彦, 大城 久, 長尾 俊孝
    胆と膵 33(7) 565-569 2012年  
    膵疾患における超音波内視鏡(EUS)elastographyについて解説した。EUSの利点とその役割にふれ、elastographyにおける膵疾患の評価、strain ratio(SR)を用いた客観的評価による膵癌と腫瘤形成性膵炎との鑑別について述べた。EUS elastographyは対象物の組織硬度を正確に反映しており、膵癌に対する感度は高かった(98.6% 71/72)。ただし進行慢性膵炎例と膵癌との鑑別は困難であった。膵癌と腫瘤形成性膵炎とのSRは膵癌vs腫瘤形成膵炎=39.08±20.54vs23.66±12.65(p<0.05)であり膵癌で高い傾向を示した。EUS elastographyは今後膵疾患の鑑別における新たな精査法の一つとして期待される。(著者抄録)
  • 杉本啓之, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 伊藤裕也, 中村陽介, 平松武, 鷲見肇, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    肝胆膵治療研究会誌 10(1) 42-50 2012年  
  • 大野栄三郎, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 伊藤裕也, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 林大樹朗, 舩坂好平, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    消化器内科 55(1) 102-108 2012年  
    超音波内視鏡(EUS)で診断し、12ヵ月以上経過観察できた分岐型膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)患者170例(男性95例、女性75例、平均64.7歳)と慢性膵炎患者108例(男性85例、女性23例、平均59.8歳)を対象に、膵癌発生頻度を算出した。分岐型IPMNの平均観察期間は50.4ヵ月で、6例(3.5%)に膵癌発生を認め、Kaplan-Meier法による膵癌発生頻度は5年発生率2.9%であり、標準化膵癌発生比(SIR)は19.6であった。6例中3例は切除不能(癌性腹膜炎2例、多発肝・肺転移1例)の病期で診断された。慢性膵炎の平均観察期間は60.7ヵ月で、3例(2.8%)に膵癌発生を認め、Kaplan-Meier法による膵癌発生頻度は5年発生率2.4%であり、SIRは26.2であった。3例とも膵石を認め、1例は切除不能(血管侵襲+)で、基礎疾患に慢性腎不全を持ち、CTにて経過観察されており、癌性腹水を契機に診断された。
  • 石原誠, 大宮直木, 後藤秀実
    診断と治療 100(10) 1721-1725 2012年  
  • 山田弘志, 大宮直木, 中村正直, 後藤秀実
    臨牀消化器内科 27(10) 1331-1335 2012年  
  • 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 伊藤裕也, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 林大樹朗, 舩坂好平, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    胆と膵 33 1057-1063 2012年  
  • 中村陽介, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 伊藤裕也, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 林大樹朗, 舩坂好平, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    膵臓 27(5) 649-655 2012年  
    癌性悪液質は、定型的な栄養サポートでは完全に回復することが困難な進行性の骨格筋量減少を特徴とし、その結果身体機能低下をきたす多因性の症候群と定義されている。その病態は蛋白、エネルギー不足であり、蛋白質代謝の改善が重要である。切除不能進行膵癌では膵内外分泌機能低下にこの癌性悪液質の病態が加わり、著しい体重減少をきたし、その予後をさらに悪化させる。そこで今回我々は切除不能進行膵癌の予後を改善すべく成分栄養療法を施行し、体重安定化に対する効果と予後に対する影響について検討した。成分栄養療法を継続しえた群は、投与12週間後の体重安定化に成功し、生存期間の有意な延長を認めた。切除不能進行膵癌に対する成分栄養療法は、体重安定化を介し予後改善に寄与する有用な治療法の一つとなりうる。(著者抄録)
  • 中村正直, 大宮直木, 山村健史, 水谷太郎, 石原誠, 山田弘志, 名倉明日香, 吉村透, 舩坂好平, 宮原良二, 安藤貴文, 前田修, 渡辺修, 大野栄三郎, 川嶋啓揮, 伊藤彰浩, 廣岡芳樹, 後藤秀実
    消化器の臨床 15(6) 589-593 2012年  
  • 角川 康夫, 斎藤 豊, 斎藤 彰一, 渡辺 憲治, 大宮 直木, 村野 実之, 岡 志郎, 相原 弘之, 倉本 貴典, 荒川 哲男, 後藤 秀実, 樋口 和秀, 田中 信治, 石川 秀樹, 田尻 久雄
    消化器医学 9 70-76 2011年12月  
    大腸カプセル内視鏡における新しい腸管前処置方法について検討した。被験者にかかる負担を少なくした腸管前処置方法(1日法)と、従来から海外で用いられている方法(2日法)と比較検討した。1日法に31例、2日法に29例を無作為に割りつけた。全症例とも規定の下剤を服用できた。バッテリー時間内にカプセルが体外に排出された割合は1日法で71%、2日法で55%であった。1日法のうち、大腸内視鏡検査予定患者は4例で、全例がバッテリー時間内にカプセルは体外に排出された。1日法のうち、無症状健常ボランティアは27例で、そのうちバッテリー時間内にカプセルが体外に排出したのは18例であった。2日法のうち、大腸内視鏡検査予定患者は4例で、バッテリー時間内にカプセルが体外に排出したのは3例であった。2日法のうち、無症状健常ボランティアは25例で、そのうちバッテリー時間内にカプセルが体外に排出したのは13例であった。
  • 松原 浩, 岡村 正造, 浦野 文博, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 杉本 啓之, 鷲見 肇, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    消化器内科 53(6) 712-717 2011年12月  
    造影超音波内視鏡検査(CE-EUS)による膵癌と自己免疫性膵炎(AIP)の鑑別診断法は、EUSで画像観察を行い、病変描出後に超音波造影剤Sonazoidを静注し、デジタルデータは造影開始から連続1分間、3分後と5分後は20秒間ずつを保存した。検査終了後にデジタルデータを再生しながら病変部にROIを設定し、time-intensity curve(TIC)を作成した。TIC作成によりecho-intensityが数字化され、定量的解析が可能であった。膵管癌では、造影早期に屈曲した広狭不整な異常血管を伴い、淡く不均一な造影効果を認めることが多く、TICでは多くの症例でecho-intensityの造影剤注入前からピークへの増加率は他の膵疾患と類似の値を取るが、ピークの持続時間が短く、1分以内に速やかな低下が描かれた。AIPでは、CE-EUSイメージは病変全体が均一に造影され、造影カラードプラーでは腫瘤が周囲膵組織に比べisovascularであることが確認でき、TICはほぼプラトーであった。
  • 竹中 宏之, 大宮 直木, 中村 正直, 小原 圭, 石原 誠, 山田 弘志, 名倉 明日香, 大野 栄三郎, 川嶋 啓揮, 宮原 良二, 伊藤 彰浩, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    消化器内視鏡 23(11) 1932-1936 2011年11月  
    原因不明の消化管出血(obscure gastrointestinal bleeding:OGIB)に対する小腸の画像診断は、カプセル内視鏡(VCE)やダブルバルーン内視鏡(DBE)の開発により飛躍的な進歩を遂げた。診断には、検査時期や検査方法の選択が成功の鍵を握っているが、その判断には明確な基準がなく緊急時についても同様である。当科では顕性出血、特に活動性に出血し、出血性ショックを呈している症例には輸血などで循環動態が改善した後に緊急DBEを施行している。出血性ショックのない活動性出血症例には、病変の確認やバルーン内視鏡のルート決定のためにVCEを先行させている。(著者抄録)
  • 亀井 秀弥, 伊藤 孝司, 大西 康晴, 大宮 直木, 木内 哲也
    移植 46(総会臨時) 137-137 2011年10月  
  • N. Ohmiya, Y. Hirooka, E. Ohno, R. Miyahara, H. Kawashima, A. Itoh, O. Watanabe, T. Ando, H. Goto
    JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 26 253-253 2011年10月  
  • Hiroshi Matsubara, Akihiro Itoh, Hiroki Kawashima, Toshifumi Kasugai, Eizaburo Ohno, Takuya Ishikawa, Yuya Itoh, Yosuke Nakamura, Takeshi Hiramatsu, Masanao Nakamura, Ryoji Miyahara, Naoki Ohmiya, Masatoshi Ishigami, Yoshiaki Katano, Hidemi Goto, Yoshiki Hirooka
    Pancreas 40(7) 1073-9 2011年10月  査読有り
    Objectives: This study aimed to investigate the usefulness of contrast-enhanced endoscopic ultrasonography (EUS) with time-intensity curve (TIC) in differentiating pancreatic diseases. Methods: Patients who underwent contrast-enhanced EUS between January 2007 and June 2009 were analyzed retrospectively, including 48 with pancreatic ductal cancer (PC), 14 with autoimmune pancreatitis (AIP), 13 with mass-forming pancreatitis (MFP), and 16 with pancreatic endocrine tumor (PET). After intravenous injection of contrast agent, contrast imaging pattern, TIC-based quantitative evaluation, and diagnostic ability of EUS in combination with TIC to diagnose benignancy or malignancy were assessed. Results: Hypovascular and heterogeneous pattern (42/48) in PC, isovascular and homogenous (21/27) in AIP and MFP, and hypervascular and rapid stained (16/16) in PET were observed. The echo intensity reduction rate from the peak at 1 minute was the greatest in PC followed by MFP, AIP, and PET (P &lt; 0.05). The diagnostic accuracies based on contrast imaging pattern (84.0%) and TIC (88.0%) were higher than those based on B-mode imaging (82.6%) and dynamic computed tomography (81.3%). In EUS in combination with TIC, sensitivity, specificity, and accuracy rose up to 95.8%, 92.6%, and 94.7%, respectively. Conclusions: Contrast-enhanced EUS with the dynamic quantitative analysis preparing TIC increased the diagnostic accuracy for pancreatic diseases.
  • Kazuhiro Furukawa, Ryoji Miyahara, Akihiro Itoh, Naoki Ohmiya, Yoshiki Hirooka, Kensaku Mori, Hidemi Goto
    AJR. American journal of roentgenology 197(4) 867-75 2011年10月  査読有り
    OBJECTIVE. The objectives of this study were to retrospectively evaluate the lesion detection rate of gastric cancer using only virtual gastroscopy generated from MDCT images and the accuracy of invasion depth diagnosis (T staging) using virtual gastroscopy together with contrast-enhanced MDCT with multiplanar reconstruction (MPR) images (virtual gastroscopy with MPR), and to compare the diagnostic performance between virtual gastroscopy with MPR images and endoscopic ultrasound. MATERIALS AND METHODS. The subjects consisted of 175 patients with a total of 186 endoscopically proven gastric cancer lesions. All patients underwent dynamic MDCT (arterial and venous phase) for preoperative staging and underwent surgery or endoscopic treatment. In 129 patients (135 lesions) who were also examined using endoscopic ultrasound, the T staging accuracy was also compared between the two modalities. Two endoscopists independently evaluated the lesion detection rate on virtual gastroscopy images alone and determined the T stage on virtual gastroscopy with MPR images. The T staging included the ability to differentiate T1a from T1b lesions. RESULTS. The overall lesion detection rate was 67.7% (126/186). The detection rates of T1a, T1b, and T2 or deeper were 37.8% (28/74), 75.0% (39/52), and 98.3% (59/60), respectively, showing statistically significant differences (p &lt; 0.001). The T staging accuracies were 82.2% (111/135) using virtual gastroscopy with MPR images and 83.7% (113/135) using endoscopic ultrasound, showing no statistically significant difference (p = 0.850). The main causes of over-and understaging were an ulcer or ulcer scar and poorly differentiated adenocarcinomas, non-solid type, respectively. CONCLUSION. Virtual gastroscopy with MPR imaging is a useful modality in the T staging of gastric cancer.
  • 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 杉本 啓之, 鷲見 肇, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器がん検診学会雑誌 49(5) 156-156 2011年9月  
  • 大宮 直木, 中村 正直, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2419-2419 2011年9月  
  • 山田 弘志, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2455-2455 2011年9月  
  • 石原 誠, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2475-2475 2011年9月  
  • 坂巻 慶一, 宮原 良二, 舩坂 好平, 坂野 閣紀, 古川 和宏, 立松 英純, 鶴留 一誠, 大野 栄三郎, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 前田 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2616-2616 2011年9月  
  • 宮原 良二, 舩坂 好平, 坂野 閣紀, 古川 和宏, 立松 英純, 坂巻 慶一, 鶴留 一誠, 山本 富美子, 大野 栄三郎, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 前田 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2636-2636 2011年9月  
  • 中村 陽介, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 伊藤 裕也, 平松 武, 杉本 啓之, 鷲見 肇, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2720-2720 2011年9月  
  • 伊藤 裕也, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 中村 陽介, 平松 武, 杉本 啓之, 鷲見 肇, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2738-2738 2011年9月  
  • 杉本 啓之, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 鷲見 肇, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 53(Suppl.2) 2764-2764 2011年9月  
  • 大宮 直木, 小原 圭, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 108(臨増大会) A734-A734 2011年9月  
  • 山本 富美子, 宮原 良二, 舩坂 好平, 坂野 閣紀, 古川 和宏, 立松 英純, 坂巻 慶一, 鶴留 一成, 大野 栄三郎, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 前田 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 108(臨増大会) A780-A780 2011年9月  

書籍等出版物

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講演・口頭発表等

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担当経験のある科目(授業)

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所属学協会

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