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大宮 直木

オオミヤ ナオキ  (Naoki Ohmiya)

基本情報

所属
藤田医科大学 医学部 医学科 先端光学診療学講座
学位
博士(医学）
J-GLOBAL ID
200901011108502975
researchmap会員ID
6000005568
患者さんの立場にたって、安全かつ最高の医療を提供できるよう努力します。

研究キーワード

 8

研究分野

 1

委員歴

 28
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受賞

 4

論文

 270
  • Takako Tsukamoto, Yohei Iwata, Naoki Ohmiya, Kazumitu Sugiura
    The Journal of dermatology 2024年9月30日  査読有り
  • Edouard Louis, Stefan Schreiber, Remo Panaccione, Peter Bossuyt, Luc Biedermann, Jean-Frederic Colombel, Gareth Parkes, Laurent Peyrin-Biroulet, Geert D’Haens, Tadakazu Hisamatsu, Britta Siegmund, Kaichun Wu, Brigid S. Boland, Gil Y. Melmed, Alessandro Armuzzi, Phillip Levine, Jasmina Kalabic, Su Chen, Ling Cheng, Lei Shu, W. Rachel Duan, Valerie Pivorunas, Yuri Sanchez Gonzalez, Ronilda D’Cunha, Ezequiel Neimark, Kori Wallace, Raja Atreya, Marc Ferrante, Edward V. Loftus, Domingo Balderramo, Silvina Goncalves, Juan Lasa, Abel Novillo, Orlando Ruffinengo, Sonja Heeren, Walter Reinisch, Filip Baert, Peter Bossuyt, Arnaud Colard, Olivier Dewit, Marc Ferrante, Denis Franchimont, Edouard Louis, Jean-Francois Rahier, Carlos Francesconi, Roberto Kaiser Junior, Rogerio Parra, Ligia Sassaki, Plamen Penchev, Desislav Stanchev, Kenneth Atkinson, Melanie Beaton, Talat Bessissow, Susan Greenbloom, Jean-Rene Lachance, Allen Lim, Remo Panaccione, Jean- Michel Samson, Scott Shulman, Jesse Siffledeen, Ignacio Alfaro, Carlos Valenzuela, Gustavo Walsen, Ping An, Qian Cao, Yan Chen, Youxiang Chen, Xiang Gao, Xiaohua Hou, Naizhong Hu, YAN Li, Fei Liu, Mei Liu, Lu Lungen, Zhihua Ran, Tongyu Tang, Xin Wang, Shaoqi Yang, Qiang Zhan, Guoxin Zhang, Hu Zhang, Jie Zhang, Xiaolan Zhang, Jie Zhong, Xiaoping Zou, Eligio Alvarez, Juan Ricaurte, Vladimir Borzan, Zeljko Krznaric, Zeljko Puljiz, Martin Bortlik, Pavel Svoboda, Jan Ulbrych, Tomas Vanasek, Jens Kjeldsen, Lars Munck, Anja Poulsen, Ezzat Ali, Osama Salem, Hisham Sawah, Imam Waked, Romain Altwegg, Mathurin FLAMANT, Mathurin Fumery, Xavier Hebuterne, David Laharie, Laurent Peyrin-Biroulet, Xavier Roblin, Xavier Treton, Raja Atreya, Herbert Deppe, Peter Hasselblatt, Arne Kandulski, Jochen Klaus, Thomas Krause, Torsten Kucharzik, Jessica Mertens, Michael Mross, Axel Naumann, Wolfgang Reindl, Ingolf Schiefke, Stefan Schreiber, Stefan Schubert, Britta Siegmund, Andreas Sturm, Georgios Bamias, Ioannis Koutroubakis, Spilios Manolakopoulos, Gerassimos Mantzaris, Maria Tzouvala, Irit Avni-Biron, Eran Goldin, Lior Katz, Adi Lahat-Zok, Arik Segal, Sandro Ardizzone, Alessandro Armuzzi, Michele Cicala, Antonio Colecchia, Rocco Cosintino, Antonio Gasbarrini, Andrea Geccherle, Edoardo Giovanni Giannini, Paolo Gionchetti, Francesco Luzza, Giovanni Monteleone, Antonino Privitera, Simone Saibeni, Marcello Vangeli, Yasuhiko Abe, Nobuo Aoyama, Kunio Asonuma, Yutaka Endo, Motohiro Esaki, Toshimitsu Fujii, Katsuyuki Fukuda, Fumihito Hirai, Yasuhiro Hisanaga, Noriyuki Horiki, Mikitaka Iguchi, Keisuke Ishigami, Yoh Ishiguro, Hiroaki Ito, Yoichi Kakuta, Koji Kamikozuru, Jun Kato, Teruki Kawanishi, Taku Kobayashi, Hiroyuki Kuge, Atsuo Maemoto, Tomoyuki Masuda, Katsuyoshi Matsuoka, Kayoko Matsushima, Masashi Matsushima, Satoshi Motoya, Katsuhiko Nakai, Koichi Nakajima, Masanao Nakamura, Atsushi Nishida, Takahiro Nishikawa, Nobuaki Nishimata, Toshiaki Ochiai, Naoki Ohmiya, Yoshifumi Ohnishi, Shiro Oka, Keiji Ozeki, Daisuke Saito, Masayuki Saruta, Makoto Sasaki, Masahito Shimizu, Ken Sugimoto, Tomohisa Sujino, Takayoshi Suzuki, Hajime Takatori, Noritaka Takatsu, Hidetoshi Takedatsu, Ken Takeuchi, Hiroki Tanaka, Satoki Tokito, Tatsuya Toyokawa, Yoshito Uenoyama, Takatsugu Yamamoto, Takayuki Yamamoto, Hiroshi Yasuda, Kaoru Yokoyama, Aleksejs Derovs, Aldis Pukitis, Laimas Jonaitis, Edita Kazenaite, Lourdes Lol-be Pinzon Te, Geert D'Haens, Maurice Lutgens, James Brooker, Richard Gearry, Ben Griffiths, Stephen Inns, Michael Schultz, Jerzy Eszyk, Jaroslaw Kierkus, Dariusz Kleczkowski, Adam Kopon, Robert Petryka, Jaroslaw Regula, Tomasz Romanczyk, Grazyna Rydzewska-Wyszkowska, Piotr Sikorski, Michal Talarek, Rute Cerqueira, Tiago Goncalves, Susana Lopes, Paula Ministro, Francisco Portela, Helena Tavares, Mihai-Mircea Diculescu, Adrian Goldis, Andrada Seicean, Alina Agafina, Anton Edin, Evgenia Gerasimova, Maryana Gettueva, Vladimir Kashnikov, Vladimir Rafalskiy, Ksenia Sharapova, Elena Smolyarchuk, Daria Varganova, Sasa Grgov, Igor Jovanovic, Petar Svorcan, Dino Tarabar, Khoon Lin Ling, Jozef Balaz, Juraj Durina, Milos Gregus, Martin Laclav, David Drobne, Eduan Deetlefs, Jonny Peter, Muhammad Rajabally, Jennifer Rosa, Jan van Zyl, John Wright, Jae Hee Cheon, Byung Ik Jang, Sang-Bum Kang, Dukhwan Kim, Tae Oh Kim, Young-Ho Kim, Jonghun Lee, Kang-Moon Lee, Dong Il Park, Geun Am Song, Luisa Castro Laria, Ana Echarri Piudo, Santiago Garcia Lopez, Vincent Hernandez Ramirez, Maria Dolores Martin Arranz, Pilar Varela Trastoy, Maria Vera Mendoza, Mikael Lordal, Luc Biedermann, Benjamin Misselwitz, Chung-Hsin Chang, Jen-Wei Chou, Chia-Jung Kuo, Ching-Pin Lin, Chia-Hung Tu, Huseyin Alkim, Yusuf Erzin, Irfan Soykan, Tetiana Kravchenko, Nataliia Tsarynna, Vira Vyshyvanyuk, Tariq Ahmad, Fraser Cummings, Kapil Kapur, Arthur Kaser, Alexandra Kent, Gareth Parkes, Kamal Patel, Richard Speight, Alan Steel, Faten Aberra, Humberto Aguilar, Badr Al Bawardy, Ashwin Ananthakrishnan, Matthew Barnes, Kendall Beck, Charles Berkelhammer, Brigid Boland, Jeff Bullock, Adeeti Chiplunker, Robin Dalal, Sushila Dalal, Belkis Delgado, Michael DiGiovanna, George Aaron DuVall, Curtis Freedland, Keith Friedenberg, Philip Ginsburg, Tarek Hassanein, Peter Higgins, John Hong, Jason Hou, Vivek Huilgol, Nikhil Inamdar, Saurabh Kapur, David Kerman, Henry Levine, Nilesh Lodhia, Edward Loftus, Jaime Mayoral, Donald McNeil, Gil Melmed, Andria Mushahwar, Harry Ojeas, Bhaktasharan Patel, Raymond Phillips, Joe Pouzar, Harry Sarles Jr., Joel Schock, Shahriar Sedghi, Nirav Shah, Junaid Siddiqui, David Stokesberry, Le-Chu Su, Arun Swaminath, Dharmendra Verma, John Weber, Ziad Younes, Timothy Zisman
    JAMA 2024年7月22日  査読有り
    Importance The clinical effects of risankizumab (a monoclonal antibody that selectively targets the p19 subunit of IL-23) for the treatment of ulcerative colitis are unknown. Objective To evaluate the efficacy and safety of risankizumab when administered as an induction and a maintenance therapy for patients with ulcerative colitis. Design, Setting, and Participants Two phase 3 randomized clinical trials were conducted. The induction trial was conducted at 261 clinical centers (in 41 countries) and enrolled 977 patients from November 5, 2020, to August 4, 2022 (final follow-up on May 16, 2023). The maintenance trial was conducted at 238 clinical centers (in 37 countries) and enrolled 754 patients from August 28, 2018, to March 30, 2022 (final follow-up on April 11, 2023). Eligible patients had moderately to severely active ulcerative colitis; a history of intolerance or inadequate response to 1 or more conventional therapies, advanced therapies, or both types of therapies; and no prior exposure to risankizumab. Interventions For the induction trial, patients were randomized 2:1 to receive 1200 mg of risankizumab or placebo administered intravenously at weeks 0, 4, and 8. For the maintenance trial, patients with a clinical response (determined using the adapted Mayo score) after intravenous treatment with risankizumab were randomized 1:1:1 to receive subcutaneous treatment with 180 mg or 360 mg of risankizumab or placebo (no longer receiving risankizumab) every 8 weeks for 52 weeks. Main Outcomes and Measures The primary outcome was clinical remission (stool frequency score ≤1 and not greater than baseline, rectal bleeding score of 0, and endoscopic subscore ≤1 without friability) at week 12 for the induction trial and at week 52 for the maintenance trial. Results Among the 975 patients analyzed in the induction trial (aged 42.1 [SD, 13.8] years; 586/973 [60.1%] were male; and 677 [69.6%] were White), the clinical remission rates at week 12 were 132/650 (20.3%) for 1200 mg of risankizumab and 20/325 (6.2%) for placebo (adjusted between-group difference, 14.0% [95% CI, 10.0%-18.0%], P < .001). Among the 548 patients analyzed in the maintenance trial (aged 40.9 [SD, 14.0] years; 313 [57.1%] were male; and 407 [74.3%] were White), the clinical remission rates at week 52 were 72/179 (40.2%) for 180 mg of risankizumab, 70/186 (37.6%) for 360 mg of risankizumab, and 46/183 (25.1%) for placebo (adjusted between-group difference for 180 mg of risankizumab vs placebo, 16.3% [97.5% CI, 6.1%-26.6%], P < .001; adjusted between-group difference for 360 mg of risankizumab vs placebo, 14.2% [97.5% CI, 4.0%-24.5%], P = .002). No adverse event signals were detected in the treatment groups. Conclusion and Relevance Compared with placebo, risankizumab improved clinical remission rates in an induction trial and in a maintenance trial for patients with moderately to severely active ulcerative colitis. Further study is needed to identify benefits beyond the 52-week follow-up. Trial Registration ClinicalTrials.gov Identifiers: NCT03398148 and NCT03398135
  • Tomomitsu Tahara, Noriyuki Horiguchi, Hyuga Yamada, Tsuyoshi Terada, Dai Yoshida, Masaaki Okubo, Kohei Funasaka, Yoshihito Nakagawa, Tomoyuki Shibata, Naoki Ohmiya
    Journal of gastrointestinal and liver diseases : JGLD 33(2) 164-169 2024年6月29日  査読有り
    BACKGROUND AND AIMS: Early gastric cancers (EGCs) after Helicobacter pylori (H. pylori) eradication often appear as reddish depressed lesions (RDLs); the same features are also appeared in benign stomachs after eradication. We compared clinic-pathological and endoscopic features of benign and neoplastic RDLs after H. pylori eradication. METHODS: 228 neoplastic RDLs after H. pylori eradication were studied. All lesions were divided into neoplastic RDLs (differentiated carcinoma or adenoma, n=114) and benign RDLs (n=114) according to the histology. Clinical and pathological characteristics were compared in neoplastic and benign groups. Endoscopic diagnostic yields using the white light (WL) endoscopy, chromoendoscopy (CE) using indigo carmine dye and the magnifying endoscopy with narrow-band imaging (ME-NBI) were also evaluated in relation to the pathological diagnosis. RESULTS: Size of neoplastic RDLs was larger than that of benign RDLs (p<0.01). Sensitivity, specificity and accuracy for predicting pathological types of RDLs was 70.1%, 52.6% and 61.4% for the WL, 65.8%, 63.1% and 65.4% for the CE, while the ME-NBI scored better with the 88.6%, 88.6%, 99.1% and 93.9% of sensitivity, specificity and accuracy. The accuracy of the ME-NBI was 99.9% (113/114) in the benign RDLs and 89.4% (101/114) for the neoplastic RDLs. Undiagnosed neoplastic RDLs using the ME-NBI were associated with more differentiated tumors such as adenoma and well-differentiated adenocarcinoma (tub1) and the presence of an unclear demarcation line. CONCLUSIONS: ME-NBI is useful to diagnose RDLs after H. pylori eradiation, while some of neoplastic lesions are difficult to diagnose using the ME-NBI.
  • Ken Yamashita, Shiro Oka, Takeshi Yamada, Keigo Mitsui, Hironori Yamamoto, Keiichi Takahashi, Akio Shiomi, Kinichi Hotta, Yoji Takeuchi, Toshio Kuwai, Fumio Ishida, Shin-Ei Kudo, Shoichi Saito, Masashi Ueno, Eiji Sunami, Tomoki Yamano, Michio Itabashi, Kazuo Ohtsuka, Yusuke Kinugasa, Takayuki Matsumoto, Tamotsu Sugai, Toshio Uraoka, Koichi Kurahara, Shigeki Yamaguchi, Tomohiro Kato, Masazumi Okajima, Hiroshi Kashida, Yoshito Akagi, Hiroaki Ikematsu, Masaaki Ito, Motohiro Esaki, Masaya Kawai, Takashi Yao, Madoka Hamada, Takahiro Horimatsu, Keiji Koda, Yasumori Fukai, Koji Komori, Yusuke Saitoh, Yukihide Kanemitsu, Hiroyuki Takamaru, Kazutaka Yamada, Hiroaki Nozawa, Tetsuji Takayama, Kazutomo Togashi, Eiji Shinto, Takehiro Torisu, Akira Toyoshima, Naoki Ohmiya, Takeshi Kato, Eigo Otsuji, Shinji Nagata, Yojiro Hashiguchi, Kenichi Sugihara, Yoichi Ajioka, Shinji Tanaka
    Journal of gastroenterology 59(5) 376-388 2024年5月  査読有り
    BACKGROUND: The clinicopathological features and prognosis of primary small bowel adenocarcinoma (PSBA), excluding duodenal cancer, remain undetermined due to its rarity in Japan. METHODS: We analyzed 354 patients with 358 PSBAs, between January 2008 and December 2017, at 44 institutions affiliated with the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. RESULTS: The median age was 67 years (218 males, 61.6%). The average tumor size was 49.9 (7-100) mm. PSBA sites consisted of jejunum (66.2%) and ileum (30.4%). A total of 219 patients (61.9%) underwent diagnostic small bowel endoscopy, including single-balloon endoscopy, double-balloon endoscopy, and capsule endoscopy before treatment. Nineteen patients (5.4%) had Lynch syndrome, and 272 patients (76.8%) had symptoms at the initial diagnosis. The rates for stages 0, I, II, III, and IV were 5.4%, 2.5%, 27.1%, 26.0%, and 35.6%, respectively. The 5-year overall survival rates at each stage were 92.3%, 60.0%, 75.9%, 61.4%, and 25.5%, respectively, and the 5-year disease-specific survival (DSS) rates were 100%, 75.0%, 84.1%, 59.3%, and 25.6%, respectively. Patients with the PSBA located in the jejunum, with symptoms at the initial diagnosis or advanced clinical stage had a worse prognosis. However, multivariate analysis using Cox-hazard model revealed that clinical stage was the only significant predictor of DSS for patients with PSBA. CONCLUSIONS: Of the patients with PSBA, 76.8% had symptoms at the initial diagnosis, which were often detected at an advanced stage. Detection during the early stages of PSBA is important to ensure a good prognosis.
  • 堀口 徳之, 大宮 直木, 舩坂 好平, 長坂 光夫, 大野 栄三郎, 中川 義仁, 葛谷 貞二, 宮原 良二, 柴田 知行, 廣岡 芳樹
    日本消化器病学会雑誌 121(臨増総会) A190-A190 2024年3月  
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MISC

 1258
  • 瀧 智行, 江藤 奈緒, 富田 誠, 服部 昌志, 小田 雄一, 磯部 祥, 鷲見 肇, 富永 雄一郎, 服部 外志之, 中澤 三郎, 大宮 直木, 川嶋 啓揮, 山村 健史, 立松 英純, 鶴留 一誠
    栄養-評価と治療 28(1) 88-88 2011年2月  
  • 富永 雄一郎, 瀧 智行, 江藤 奈緒, 富田 誠, 小田 雄一, 服部 昌志, 磯部 祥, 鷲見 肇, 服部 外志之, 中澤 三郎, 大宮 直木, 川嶋 啓揮, 立松 英純, 山村 健史, 鶴留 一誠
    栄養-評価と治療 28(1) 89-89 2011年2月  
  • 三村 俊哉, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 渡辺 修, 三宅 忍幸, 日比 知志, 神谷 徹, 氏原 正樹, 古川 和宏, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    栄養-評価と治療 28(1) 91-91 2011年2月  
  • 本田 亘, 大宮 直木, 中村 正直, 後藤 秀実
    栄養-評価と治療 28(1) 91-91 2011年2月  
  • 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    膵臓 26(1) 3-5 2011年2月  
    膵疾患画像診断における最近の進歩について概説した。超音波検査はLevovistやSonazoidなどの超音波造影剤が使用可能になることで、B-mode画像に血行動態を加味した診断が出来ることになった。このことは電子走査化によってEUSにおいても重要な意義を有することになった。細胞質や細胞外液中に存在する水分子の水素原子核(プロトン)の拡散を検出し拡散強調画像(DWI)として画像化する技術やperfusion CTの現状を知ることは膵の画像診断を考える上で極めて重要である。(著者抄録)
  • 松原 浩, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    膵臓 26(1) 6-10 2011年2月  
    膵疾患の診断における超音波内視鏡検査(EUS)の有用性は世界中で広く認められている。造影EUS(CE-EUS)は、いわゆる第二世代超音波造影剤Sonazoid(第一三共)を使用することで、膵疾患に対する良質な造影イメージと持続的な観察を実現した。造影EUSによる持続観察後、Time-intensity curve(TIC)を作成し定量的解析を行うと、膵管癌はピーク後のecho-intensityの速やかな低下が特徴的であった。また、B-mode画像診断、肉眼的な造影イメージ診断に、TICを用いた定量的評価を加えることで、膵疾患の良悪性の鑑別診断能の向上が得られる。(著者抄録)
  • Naoki Ohmiya, Masanao Nakamura, Hidemi Goto
    Gastroenterology 140(2) 406, 738-738 2011年2月  査読有り
  • 大宮直木
    消化器内視鏡 333-341 2011年  
  • 中村正直, 大宮直木, 後藤秀実
    日本臨牀 69(6) 1088-1092 2011年  
  • 松原浩, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 伊藤裕也, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    肝胆膵 62(6) 1031-1039 2011年  
  • 坂野閣紀, 宮原良二, 舩坂好平, 古川和宏, 坂巻慶一, 立松英純, 鶴留一誠, 山本富美子, 大野栄三郎, 川嶋啓揮, 伊藤彰浩, 大宮直木, 廣岡芳樹, 後藤秀実
    消化器内視鏡 23(6) 1048-1055 2011年  
    経鼻内視鏡が急速に普及し、被検者側にも受け入れられてきている。現在、富士フイルム社は第4世代経鼻内視鏡EG-530NW、オリンパス社は第3世代経鼻内視鏡GIF-XP260NSを販売しているが、画質や光量などの改良を重ねてきたため、従来機種に比べて病変の視認性が向上している。しかし、経鼻内視鏡による診断能は、通常径内視鏡のレベルに到達しているとは言えない。今回、現行機種の細径内視鏡と通常径内視鏡で観察した内視鏡像36症例を比較すると、細径内視鏡は光量の増加により画面の明るさについては十分であったが、画質に関してはまだ改善すべき点も多いと思われた。さらに、36症例中で観察された腫瘍性病変10病変に対して内視鏡専門医2名により5段階で画像評価を施行したが、比較的高い一致率(κ値)であった。見落としを少なくするには、空気量の調節と病変との観察距離に注意しながら、隈なく詳細に観察する工夫が必要である。(著者抄録)
  • 中村陽介, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 石川卓哉, 松原浩, 伊藤裕也, 平松武, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    肝胆膵治療研究会誌 9(1) 45-51 2011年  
    副乳頭部カルチノイドは非常に稀な疾患であり、癒合不全に合併した報告はこれまでに10例に満たない。本例は膵管非癒合に合併したために主膵管拡張をきたし診断しえた貴重な症例と考える。またこれまでの報告で副乳頭部カルチノイドでは高率にリンパ節転移を認めるため、積極的に根治的な外科治療を第一選択にすべきであると思われる。(著者抄録)
  • 大野栄三郎, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 伊藤裕也, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    消化器内視鏡 23(8) 1417-1422 2011年  
    超音波内視鏡検査は胆膵領域および消化管粘膜下腫瘍の精密診断をはじめとして、消化器疾患や消化管近傍の病変の診断において有用な診断技術である。そのなかで、EUS-FNAはEUSの優れた描出能を活かして対象病変の病理診断を可能にする検査法として確立された検査手技である。近年ではEUS-FNAの手技を応用し単に組織採取をするのみならず、腹腔神経叢ブロックや膵仮性嚢胞や閉塞性黄疸の経消化管的ドレナージ術、または膵癌組織への局注療法などへと適応が拡がりつつある。手技の進歩に追従して超音波内視鏡機能や穿刺針などの処置器具も向上しつつある。本稿では、現在臨床現場で使用可能な内視鏡および処置具の特徴につき概説した。EUS-FNAの技術を利用した新たな治療手技が開発されつつあるが、同時にそれらの手技専用の処置具の開発が今後期待される。(著者抄録)
  • 伊藤裕也, 廣岡芳樹, 伊藤彰浩, 川嶋啓揮, 大野栄三郎, 中村陽介, 平松武, 杉本啓之, 鷲見肇, 中村正直, 宮原良二, 大宮直木, 後藤秀実
    インナービジョ 6(12) 39-42 2011年  
    超音波内視鏡検査(endoscopic ultrasonography:EUS)は、従来のメカニカルラジアルスキャン方式から電子スキャン方式へと移行し、空間分解能およびリアルタイム性の向上、超音波アーチファクトの軽減がもたらされ、そのBモード画像は著しく改善している。また、電子スキャン方式の採用により、カラー/パワードプラ断層法など、体外式超音波で使用されている技術がEUSにも応用され、EUS下に血流情報の評価も可能になった。さらに、2007年1月に発売された第二世代超音波造影剤ソナゾイド(第一三共)の登場は、その壊れにくい性質により、造影ハーモニックイメージング法による映像と長時間の観察を可能とし、微細な血流情報の評価も可能にした。当科では、通常のBモード観察に加え、EUS下にソナゾイド造影を行い、造影イメージングを評価することで、胆・膵疾患に対する良好な診断成績が得られている。最近では、病変部位におけるエコー輝度の経時的・定量的解析(time-intensity curve解析:TIC解析)を診断に組み入れることで、さらなる診断能の向上も試みている。現在、造影EUSは当科の日常診療において必要不可欠な診断技術となっており、今後、胆・膵領域の精密診断法としてもさらに発展していくものと考えられる。本稿では、当科における造影EUSの実際および主な胆・膵疾患の造影EUS所見を解説し、当科における最近の知見についても言及する。なお、胆・膵疾患に対するソナゾイドの使用は、保険適用外に相当するため、当施設のIRB(institutional review board)の承認のもと、十分なインフォームド・コンセントを取得し施行している。(著者抄録)
  • 石原 誠, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(12) 1905-1909 2010年12月  
    近年、人口の高齢化にともない、関節炎などの慢性疼痛を訴える患者が増加し、そのため非ステロイド抗炎症薬(nonsteroidal anti-inflammatory drug;NSAID)の長期使用が増加している。近年カプセル内視鏡やバルーン内視鏡の開発により、NSAID起因性小腸障害の臨床像が明らかにされつつあるが、その予防や治療法に関しては一定のコンセンサスが得られていない。またカプセル内視鏡により多くの小腸障害症例が発見されているが、実際に症状を有する症例は少なく、今後は障害発症のメカニズムを解析するとともに、発生リスク因子の解析や予防対策などの研究が必要になると思われる。(著者抄録)
  • Naoki Ohmiya, Masanao Nakamura, Hiroyuki Takenaka, Kenji Morishima, Takeshi Yamamura, Makoto Ishihara, Ryoji Miyahara, Hiroki Kawashima, Akihiro Itoh, Yoshiki Hirooka, Osamu Watanabe, Takafumi Ando, Hidemi Goto
    Gastrointestinal endoscopy 72(6) 1209-16 2010年12月  査読有り
    Background: Management of small-bowel polyps in Peutz-Jeghers syndrome (PJS) by using fluoroscopic enteroclysis (FE), double-balloon enteroscopy (DBE), and videocapsule enteroscopy (VCE) remains incompletely determined. Objective: To evaluate the usefulness of FE, VCE, and DBE and compute the polyp growth rate. Design: Single-center retrospective study. Setting: Tertiary referral hospital. Patients: Between,June 2003 and January 2010, 18 consecutive patients with PJS were enrolled. Main Outcome Measurements: Polyp detection rates among FE, VCE, and DBE, histology of resected polyps, and the polyp growth rate. Results: Total enteroscopy rate was higher at VCE (89%) than at DBE (52%; 27% in patients with &gt;= 2 previous laparotomies and 90% in patients with &lt;= 1 [P =.001]). FE demonstrated fewer polyps than DBE, whereas VCE had detection rates similar to those of DBE. Of 387 DBE-resected and 22 surgically resected polyps, histologic analysis of 110 retrieved polyps showed adenoma or adenocarcinoma in 30.0% of polyps &gt;20 mm and in only 1.3% of polyps &lt;= 20 mm (P &lt; .0001). Multiple linear regression analysis showed that the number of small-bowel polyps &gt;10 mm (X1; P = .0366) and colorectal polyps &gt;5 mm (X2; P = .002) were independent predictors of the growth rate of small-bowel polyps (Y), and a forward stepwise selection model was constructed: Y = 0.136 X X1 + 0.289 X X2 - 0.589 (R(2) = 0.665). Limitations: Small sample size. Conclusions: DBE and VCE were useful for the management of small-bowel polyps in PJS. VCE may replace barium examinations for surveillance after polyp resection at intervals depending on the polyp growth rate. (Gastrointest Enclose 2010;72:1209-16.)
  • Osamu Shirai, Naoki Ohmiya, Ayumu Taguchi, Masanao Nakamura, Hiroki Kawashima, Ryoji Miyahara, Akihiro Itoh, Yoshiki Hirooka, Osamu Watanabe, Takafumi Ando, Yasuyuki Goto, Nobuyuki Hamajima, Hidemi Goto
    HEPATO-GASTROENTEROLOGY 57(104) 1595-1601 2010年11月  査読有り
    Background/Aims: The aim of this study was to evaluate the association of genetic polymorphisms of p53, p21, and p73 genes with susceptibility to gastric carcinoma (GC), its clinicopathologic features, and prognosis. Methodology: In a case-control study including 419 controls and 389 patients with sporadic GC, single nucleotide polymorphisms (SNPs) of p53 Arg72Pro, p21 Ser31Arg, and p73 G4C14-to-A4T14 at exon 2 were genotyped. Tumor tissue was immunostained with p53 and examined for mutations in exons 5 to 8 of p53 using PCR -based single strand conformational polymorphism analysis and direct sequencing. Results: The SNPs of p53, p21, and p73 genes were not significantly associated with susceptibility to GC. p53 SNP (Pro/Pro) was significantly associated with increased risks for the following subgroups: invasive infiltration-type carcinoma (odds ratio [OR], 2.09; 95%CI, 1.01 to 4.34; p=0.048), carcinoma with peritoneal dissemination (OR, 3.42; 95%CI, 1.05 to 11.08; p=0.04), and carcinoma with distant metastasis (OR, 3.90; 95%CI, 1.14 to 13.38; p=0.03), but not with p53 immunoreactivity or mutations when compared with wild type. With respect to prognosis, p53 SNP (Pro/Pro) was an independent marker of poor overall survival in GC with TNM TB to IV stages (hazard ratio, 2.31; 95%CI, 1.14 to 4.69; p=0.02), especially in GC treated by chemotherapy (hazard ratio, 2.17; 95%CI, 1.06 to 4.41; p=0.03). Conclusions: This study provides evidence supporting the association of p53 SNP Arg72Pro with GC with invasive phenotype, peritoneal dissemination, distant metastasis, chemoresistance, and poor prognosis.
  • Takafumi Ando, Daisuke Ishikawa, Osamu Watanabe, Kazuhiro Ishiguro, Osamu Maeda, Nobuyuki Miyake, Masanao Nakamura, Ryoji Miyahara, Naoki Ohmiya, Yoshiki Hirooka, Emad M. El-Omar, Hidemi Goto
    JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 25 A119-A120 2010年9月  
  • 鶴留 一誠, 宮原 良二, 舩坂 好平, 坂野 閣紀, 中村 正直, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 後藤 秀実
    消化器外科Nursing 15(9) 932-937 2010年9月  
  • 鶴留 一誠, 宮原 良二, 舩坂 好平, 坂野 閣紀, 中村 正直, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 後藤 秀実
    消化器外科Nursing 15(9) 946-951 2010年9月  
  • 平松 武, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 33 26-26 2010年9月  
  • 伊藤 裕也, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 33 69-69 2010年9月  
  • 石川 卓哉, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 松原 浩, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 33 70-70 2010年9月  
  • 大宮 直木, 中村 正直, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2388-2388 2010年9月  
  • 坂野 閣紀, 宮原 良二, 舩坂 好平, 古川 和宏, 田中 努, 坂巻 慶一, 立松 英純, 鶴留 一誠, 中村 正直, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 渡辺 修, 前田 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2399-2399 2010年9月  
  • 鶴留 一誠, 宮原 良二, 船坂 好平, 坂野 閣紀, 古川 和宏, 田中 努, 坂巻 慶一, 立松 英純, 中村 正直, 川嶋 啓揮, 大宮 直木, 伊藤 彰浩, 廣岡 芳樹, 前田 修, 渡辺 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2442-2442 2010年9月  
  • 立松 英純, 丹羽 康正, 宮原 良二, 長屋 寿彦, 坂野 閣紀, 古川 和宏, 坂巻 慶一, 鶴留 一誠, 中村 正直, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 大宮 直木, 廣岡 芳樹, 前田 修, 渡辺 修, 安藤 貴文, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2450-2450 2010年9月  
  • 中村 陽介, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 伊藤 裕也, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2478-2478 2010年9月  
  • 中村 正直, 大宮 直木, 竹中 宏之, 森島 賢治, 石原 誠, 宮原 良二, 安藤 貴文, 前田 修, 渡辺 修, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 廣岡 芳樹, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2488-2488 2010年9月  
  • 三村 俊哉, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 渡辺 修, 三宅 忍幸, 加藤 剛, 日比 知志, 神谷 徹, 古川 和宏, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2490-2490 2010年9月  
  • 川嶋 啓揮, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    Gastroenterological Endoscopy 52(Suppl.2) 2538-2538 2010年9月  
  • 森島 賢治, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A525-A525 2010年9月  
  • 竹中 宏之, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A597-A597 2010年9月  
  • 石原 誠, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A742-A742 2010年9月  
  • 前田 修, 安藤 貴文, 石黒 和博, 渡辺 修, 三宅 忍幸, 加藤 剛, 日比 知志, 神谷 徹, 三村 俊哉, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A852-A852 2010年9月  
  • 渡辺 修, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 三宅 忍幸, 加藤 剛, 日比 知志, 神谷 徹, 三村 俊哉, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A860-A860 2010年9月  
  • 渡辺 修, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 三宅 忍幸, 加藤 剛, 日比 知志, 神谷 徹, 三村 俊哉, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A868-A868 2010年9月  
  • 日比 知志, 安藤 貴文, 石黒 和博, 前田 修, 渡辺 修, 三宅 忍幸, 加藤 剛, 神谷 徹, 三村 俊哉, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A869-A869 2010年9月  
  • 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A945-A945 2010年9月  
  • 伊藤 裕也, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A948-A948 2010年9月  
  • 大野 栄三郎, 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川嶋 啓揮, 石川 卓哉, 松原 浩, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 中村 正直, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実
    日本消化器病学会雑誌 107(臨増大会) A959-A959 2010年9月  
  • 廣岡 芳樹, 伊藤 彰浩, 川島 啓揮, 大野 栄三郎, 石川 卓哉, 松原 浩, 伊藤 裕也, 中村 陽介, 平松 武, 宮原 良二, 大宮 直木, 後藤 秀実, 金子 亨, 後藤 重則, 高原 将司
    日本癌治療学会誌 45(2) 738-738 2010年9月  
  • Taro Mizutani, Akimitsu Tadauchi, Manabu Arinobe, Yuji Narita, Ryuji Kato, Yasumasa Niwa, Naoki Ohmiya, Akihiro Itoh, Yoshiki Hirooka, Hiroyuki Honda, Minoru Ueda, Hidemi Goto
    HEPATO-GASTROENTEROLOGY 57(102-03) 1150-1156 2010年9月  査読有り
    Background/Aims: Recently, novel endoscopic surgery, including endoscopic submucosal dissection (ESD), was developed to resect a large superficial gastrointestinal cancer. However, circumferential endoscopic surgery in the esophagus can lead to esophageal stricture that affects the patient's quality of life. This major complication is caused by scar formation, and develops during the two weeks after endoscopic surgery. We hypothesized that local administration of a controlled release anti-scarring agent can prevent esophageal stricture after endoscopic surgery. The aims of this study were to develop an endoscopically injectable anti-scarring drug delivery system, and to verify the efficacy of our strategy to prevent esophageal stricture. Methodology: We focused on 5-Fluorouracil (5-FU) as an anti-scarring agent, which has already been shown to be effective not only for treatment of cancers, but also for treatment of hypertrophic skin scars. 5-FU was encapsulated by liposome, and then mixed with injectable 2% atelocollagen (5FLC: 5FU-liposome-collagen) to achieve sustained release. An in vitro 5-FU releasing test from 5FLC was performed using high-performance liquid chromatography (HPLC). Inhibition of cell proliferation was investigated using normal human dermal fibroblast cells (NHDF) with 5FLC. In addition, a canine esophageal mucosal resection was carried out, and 5FLC was endoscopically injected into the ulcer immediately after the operation, and compared with a similar specimen injected with saline as a control. Results: 5-FU was gradually released from 5FLC for more than 2 weeks in vitro. The solution of 5-FU released from 5FLC inhibited NHDF proliferation more effectively than 5-FU alone. In the canine model, no findings of stricture were observed in the 5-FLC-treated dog at 4 weeks after the operation and no vomiting occurred. In contrast, marked esophageal strictures were observed with repeated vomiting in the control group. Submucosal fibrosis was markedly reduced histologically in the 5FLC-treated dog compared with the control. Conclusions: 5FLC showed sustained release of 5-FU and decreased cell proliferation in vitro. The clinically relevant canine model demonstrated that local endoscopic injection of 5FLC can prevent post-operative esophageal stricture. These results suggest that our strategy may be useful for preventing post-operative esophageal stricture.
  • Masanao Nakamura, Naoki Ohmiya, Osamu Shirai, Hiroyuki Takenaka, Kenji Morishima, Ryoji Miyahara, Takafumi Ando, Osamu Watanabe, Hiroki Kawashima, Akihiro Itoh, Yoshiki Hirooka, Hidemi Goto
    Journal of gastroenterology 45(6) 592-9 2010年6月  査読有り
    Double-balloon endoscopy (DBE) utilizes both oral and anal routes. The proper selection of the initial route is important for more rapid management of obscure gastrointestinal bleeding (OGIB). The aim of this retrospective study was to clarify the accuracy of the transit time of video capsule endoscopy (VCE) to the lesion as a predictive indicator for the decision on the initial DBE route. Of 172 patients who underwent both DBE and VCE, 65 who were diagnosed with small-intestinal hemorrhagic lesions by both means were enrolled. The relation between VCE transit time to the lesion and the DBE route by which the lesion was discovered was analyzed, distinguishing between 46 complete and 19 incomplete VCEs. Among the 46 patients with a complete VCE, the transit time and position of the lesion were strongly correlated. The best cutoff values for route selection by the VCE transit time from capsule intake and from the duodenal bulb to the lesion, determined using a receiver operating characteristic (ROC) curve, were 60% and 50%, respectively, of the transit time to the cecum. At that point, the accuracy of route selection was 90% and 94%, respectively. Positions shown by VCE for ileal lesions tended to be more proximal than those shown by surgery. In the 19 patients with incomplete VCEs, the best cutoff for transit time was 180 min from the duodenal bulb. The VCE transit time was useful for determining the route for DBE in OGIB. This parameter was most accurate when the cutoff value for the selection was half of the small-bowel transit time in the complete VCE examination.
  • 中村 正直, 大宮 直木, 竹中 宏之, 森島 賢治, 宮原 良二, 安藤 貴文, 渡辺 修, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 廣岡 芳樹, 後藤 秀実
    栄養-評価と治療 27(2) 202-203 2010年5月  
  • 山村 健史, 大宮 直木, 中村 正直, 白井 修, 竹中 宏之, 森島 賢治, 宮原 良二, 川嶋 啓揮, 伊藤 彰浩, 廣岡 芳樹, 後藤 秀実
    栄養-評価と治療 27(2) 209-209 2010年5月  
  • 渡辺 修, 安藤 貴文, 大宮 直木, 後藤 秀実
    栄養-評価と治療 27(2) 212-212 2010年5月  
  • 中村 亮一, 松本 慎二郎, 平山 正昭, 熱田 直樹, 渡辺 宏久, 森島 賢治, 大宮 直木, 後藤 秀実, 祖父江 元
    神経治療学 27(3) 374-374 2010年5月  
  • Takuya Ishikawa, Akihiro Itoh, Hiroki Kawashima, Eizaburo Ohno, Hiroshi Matsubara, Yuya Itoh, Yosuke Nakamura, Masanao Nakamura, Ryoji Miyahara, Kazuhiko Hayashi, Masatoshi Ishigami, Yoshiaki Katano, Naoki Ohmiya, Hidemi Goto, Yoshiki Hirooka
    Gastrointestinal endoscopy 71(6) 951-9 2010年5月  査読有り
    Background: Pancreatic endocrine tumors (PETs) develop in relatively few patients, but they are often difficult to diagnose because of their small size and various clinical symptoms. Objective: The aim of this study was to investigate the usefulness of EUS combined with contrast enhancement (CE-EUS) in the preoperative localization of PETs and the differentiation between malignant and benign PETs. Design and Setting: Single-center retrospective study. Patients: Sixty-two pathologically certified PETs of 41 patients who underwent EUS, multiphasic multidetector computed tomography (MDCT), and transabdominal US at our institute since 2001. Interventions: Intravenous injection of US contrast media. Main Outcome Measurements: Comparison of EUS, MDCT, and US in the preoperative identification of PETs, and the characteristic findings of EUS with malignancy. Results: EUS showed high sensitivity (95.1%) in identifying PETs compared with MDCT (80.6%) and US (45.2%). Mu invariable logistic regression analysis showed that heterogeneous ultrasonographic texture was the most significant factor for malignancy (OR = 53.33; 95% CI, 10.79-263.58). Most heterogeneous hypoechoic areas and anechoic areas corresponded to hemorrhage or necrosis on pathologic examination. They were identified as filling defects in CE-EUS and were more clearly recognized than in conventional EUS. Limitations: Retrospective study. Conclusion: EUS has higher sensitivity in preoperative localization of PETs compared with MDCT and US. The characteristics of EUS and CE-EUS findings in malignant PETs were clarified, and they will improve the diagnostic accuracy of PETs. (Gastrointest Endosc 2010;71:951-9.)
  • Osamu Watanabe, Takafumi Ando, Kazuhiro Ishiguro, Hironao Takahashi, Daisuke Ishikawa, Nobuyuki Miyake, Tsuyoshi Kato, Satoshi Hibi, Shunya Mimura, Masanao Nakamura, Ryoji Miyahara, Naoki Ohmiya, Yasumasa Niwa, Hidemi Goto
    Journal of gastroenterology and hepatology 25 Suppl 1(Suppl 1) S134-7-S137 2010年5月  査読有り
    Background and Aims: Crohn&apos;s disease (CD) is a chronic inflammatory bowel disease with relapse and remission. CD patients are admitted to hospital when bowel inflammation flares up severely, which lowers their quality of life. Enteral nutrition (EN) with an elemental diet plays an important role in the treatment for CD patients in Japan, because of its few adverse effects, and it is thought to be effective in maintaining remission. We investigated the effectiveness of EN with an elemental diet with regard to the avoidance of hospitalization. Methods: A total of 268 patients with CD who visited hospital from 2003-2008 were enrolled. The relationship between the caloric content of an elemental diet and hospitalization as an end-point was examined retrospectively using Cox regression analysis. Cumulative non-hospitalization rates were calculated by the Kaplan-Meier method. Results: Of the 268 patients, 155 received an elemental diet providing 900 kcal/day or more. Among 237 patients with ileal involvement, 135 patients receiving an elemental diet providing 900 kcal/day or more showed a statistically significant improvement in cumulative non-hospitalization rate. Among 31 patients without ileal involvement, in contrast, the cumulative non-hospitalization rate did not differ among those receiving an elemental diet of less or more than 900 kcal/day. Conclusion: The use of an elemental diet of 900 kcal/day may be effective in avoiding hospitalization in CD patients with ileal lesions. This diet may be useful in improving the long-term convalescence of these patients.

書籍等出版物

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講演・口頭発表等

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担当経験のある科目(授業)

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所属学協会

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共同研究・競争的資金等の研究課題

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産業財産権

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メディア報道

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