研究者業績
基本情報
- 所属
- 藤田医科大学 医学部 教授
- 学位
- 博士(医学)(慶應義塾大学)
- ORCID ID
https://orcid.org/0000-0002-6797-2782
- J-GLOBAL ID
- 200901082744312196
- researchmap会員ID
- 5000105285
研究分野
1経歴
9-
2024年2月 - 現在
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2019年4月 - 現在
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2017年4月 - 2019年8月
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2011年10月 - 2017年3月
学歴
1-
1991年4月 - 1997年3月
論文
263-
Journal of Rehabilitation Medicine 57 jrm42025-jrm42025 2025年3月12日Objective: To clarify the percentage of stroke patients who are independent in performing tasks involved in public transportation use and problems faced while doing so.Design: Single-institution retrospective study.Patients: A total of 237 post-stroke patients utilized public transportation during their hospitalization in subacute rehabilitation wards.Methods: Participants’ actual performance in 14 tasks involving public transportation use was assessed using the Public Transportation Use Assessment Form. For each task, the percentage of participants who could perform the task independently was calculated and identified performance problems were categorized.Results: The task with the lowest percentage of independent participants was “Walking in crowds”, with 146 of 236 (61.9%) participants performing this independently, followed by “Selecting departure time and platform” (149 of 229, 65.1%), and “Getting on and off trains” (162 of 230, 70.4%). Problems faced when “Walking in crowds” included the “Risk of colliding with others” (n = 34), “Stopping abruptly” (n = 16), “Lack of attention to surroundings” (n = 14), and “Unable to walk with the flow of people” (n = 11).Conclusion: A significant number of patients could not perform tasks independently and faced various performance problems. These issues should be addressed during rehabilitation to enable patients to use public transportation.
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Journal of neuroengineering and rehabilitation 22(1) 42-42 2025年2月28日BACKGROUND: Robot-assisted gait training (RAGT) is an effective method for treating gait disorders in individuals with stroke. However, no previous studies have demonstrated the effectiveness of RAGT in individuals with acute stroke. This study aimed to investigate the effects of RAGT initiation within 1 week after onset on degree of gait independence in individuals with hemiparetic stroke. METHODS: This retrospective cohort study used propensity-score matching. Individuals admitted to Fujita Health University Hospital after stroke onset and underwent RAGT between March 2017 and June 2023 were enrolled. Ninety-two individuals were eligible and grouped into the acute (≤ 7 days after the onset) and subacute groups (8-90 days after onset). RAGT was conducted using Welwalk, primarily comprising a knee-ankle-foot orthosis type robot worn on one paralyzed lower extremity, with training sessions lasting approximately 40 min/day, occurring 3-7 days/week. The primary outcome was the gait under supervision within 90 days of onset, which was compared between groups using the log-rank test. RESULTS: After propensity-score matching, 36 individuals were included in the analysis, including 18 each in the acute and subacute groups; the participant demographics were not significantly different between the groups. RAGT was initiated at a median of 6 and 25 days after onset in the acute and subacute groups, respectively. The Kaplan-Meier curves after the log-rank test showed a significantly higher percentage and shorter median days to achieve gait under supervision in the acute group than in the subacute group. The cumulative incidence of gait under supervision events at 90 days after onset was 82.2% and 55.6% in the acute and the subacute groups, respectively. Half of the individuals achieved gait under supervision within 49 days and 75 days in the acute and subacute groups, respectively (p = 0.038). No significant differences were observed in the dose of rehabilitation program and gait training per day from onset to achieving gait under supervision. CONCLUSION: Initiation of RAGT within 1 week after stroke onset in individuals with hemiparesis may reduce the number of days required to achieve gait under supervision and increase the percentage of gait under supervision.
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Journal of rehabilitation medicine 57 jrm41015 2025年1月31日 査読有りOBJECTIVE: To determine the impact of mobilization training time during the first postoperative week on the length of hospital stay for postoperative patients admitted to an intensive care unit. DESIGN: A retrospective cohort study. PATIENTS: Consecutive patients who underwent elective surgery and stayed in the intensive care unit of a university hospital for more than 48 h between July 2017 and August 2020 were enrolled. METHODS: The total duration of mobilization training during the first postoperative week and clinical variables, including demographic information, were collected from medical records. Multivariable regression analysis was used to investigate the impact of mobilization training time on the length of hospital stay, adjusting for potentially confounding variables. RESULTS: In total, 773 patients (504 males; median age, 70 years) were enrolled. Multivariable regression analysis showed that an increase in mobilization training time during the first postoperative week was associated with a shorter length of hospital stay (β = -0.067, 95% confidence interval: -0.120, -0.017, p = 0.010), with each 1-h increase in training time associated with a 4.02-day reduction in the length of hospital stay. CONCLUSION: Increased mobilization training during the first postoperative week significantly reduced the length of hospital stay in postoperative patients.
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Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation 100424-100424 2025年1月 査読有り
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Annals of Medicine 56(1) 2306905-2306905 2024年12月31日 査読有りINTRODUCTION: Dose (number of repetitions) has been suggested as a key element in the effectiveness of rehabilitation exercises to promote motor recovery of the hemiparetic upper limb. However, rehabilitation exercises tend to be monotonous and require significant motivation to continue, making it difficult to increase the exercise dose. To address this issue, gamification technology has been implemented in exercises to promote self-engagement for people with hemiparesis in continuing monotonous repetitive movements. This study aimed to investigate how subjective perspectives, specifically enjoyability, motivation to continue, and expectancy of effectiveness, change through continuous daily exercise using a developed gamified exercise system. MATERIALS AND METHOD: Ten people with stroke suffering upper limb dysfunction underwent daily gamified exercise for seven days. The gamified exercise consisted of an electromyography (EMG)-controlled operating system that enabled users to play virtual games using repetitive finger movements. The participants performed conventional self-exercise on the same day as the control exercise, and rated their subjective perspectives on both exercises on a numerical rating scale on each exercise day. RESULTS: Ratings for enjoyability and motivation to continue consistently showed significantly higher scores for the gamified exercise than for conventional self-exercise on all exercise days. A similar trend was observed in the ratings for the expectancy of effectiveness. No changes over time were found in any of the ratings throughout the exercise period. CONCLUSIONS: Exercise using the developed EMG-controlled gamified system may have the potential to maintain motivation and enjoyment in people with stroke to continue monotonous repetitive finger movements.
MISC
793-
The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(6) 391-391 2009年6月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(Suppl.) S152-S152 2009年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(Suppl.) S186-S186 2009年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(Suppl.) S227-S227 2009年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(Suppl.) S271-S271 2009年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(Suppl.) S306-S306 2009年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(Suppl.) S324-S324 2009年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46(Suppl.) S351-S351 2009年5月
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Orthopaedics 22(4) 9-14 2009年4月転倒・骨折のしやすさは、それぞれの危険因子の評価によって判断される。危険因子の評価は予防のアプローチを開始する段階、そしてその後のアプローチ法の選択や効果判定において重要である。転倒の危険因子は、高年齢、女性、生活機能低下、歩行・バランス能力低下、筋力低下、視覚低下、認知機能低下、パーキンソン病などの医学的状態、睡眠導入剤などの内服薬など多岐にわたる。転倒しやすさを評価するには、それらを包括的に評価することが必要である。骨折危険因子は、骨強度と外力に影響する因子で規定される。外力に影響を与える因子として、転倒危険因子が関連しており、骨折危険因子には転倒危険因子が内包されていると考えられる。骨強度は、骨密度が主要な決定要因であるが、それ以外に骨質により規定される。骨代謝マーカー、脆弱性骨折の既往、ステロイド内服など骨密度以外の独立した危険因子も忘れずに評価する必要がある。(著者抄録)
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MEDICAL REHABILITATION (104) 97-103 2009年4月つまずきによる転倒は最も一般的な転倒のパターンの1つである。つまずきによる転倒の予防は、つまずかないようにする「つまずき予防」とつまずいた後に転倒しないようにする「つまずき後転倒予防」に大別される。さらに、つまずき予防には、障害物を認知する過程と障害物を回避する過程に分けて考えることが可能である。障害物を認知する過程における予防策として有効性が示されているものは、白内障の手術である。また、視覚を評価しそれに基づく眼鏡調整など、視覚障害へのアプローチを適切に行うことでつまずきが予防される可能性がある。また、つまずき回避過程の予防策としては、日常遭遇するようなバランス課題を用いた訓練や抵抗運動などが有効である。また、つまずきに関連する薬剤の調整や変形性膝関節症などの病態の治療も有効である可能性がある。(著者抄録)
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NEUROSCIENCE RESEARCH 65 S183-S183 2009年
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Journal of Clinical Rehabilitation 17(12) 1155-1160 2008年12月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(7) 451-453 2008年7月
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Osteoporosis Japan 16(3) 553-554 2008年7月わが国における地域高齢者の一般的恐怖を抽出し、転倒恐怖の位置づけを明らかにした。地域在住高齢者507例に対して「転倒以外で怖いものは何ですか?」という質問をフリーライティングによるアンケートを行った。回答頻度の多い順に「地震」「交通事故」「病気」「身近な人を亡くす」「火事」「雷」「詐欺」「泥棒」の8項目を抽出した。8項目に「強盗」「大事な約束を忘れる」「財政困難」を加え、さらに「転倒」を含めた計12項目を一般恐怖とし調査を行った。「転倒が怖い」と感じるのは65.9%で、12項目中6番目であった。転倒よりも怖いと感じた項目は、交通事故(89.4%)、火事(84.6%)、地震(82.1%)、病気(75.6%)、雷(67.5%)であった。年代の上昇に伴って恐怖感は全体的に増加する傾向にあった。
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Osteoporosis Japan 16(3) 560-561 2008年7月姿勢分類を用いて高齢者姿勢を分類し、バランス能力を中心とした身体機能などとの関係について検討した。転倒予防プログラムに参加した健常高齢者96例を対象とした。正常型、胸椎後彎型、腰椎後彎型、平背型、腰椎前彎型の5型に分類した。体格の指標として、身長、体重、BMI、腹囲を計測した。また、運動・バランス能力の指標として、Timed up and got est(TUG)、片脚立位時間、Functional reach test(FRT)、踏み台昇降完遂率を測定した。正常群と異常群の比較では、異常群において有意に低身長であった。その他の体格指標には有意差は認めなかった。運動・バランス指標は、握力、TUG、片脚立位時間、FRT、踏み台昇降30cmおよび40cmの完遂率において、異常群で有意に低下した。また、過去1年間の転倒回数、転倒者割合、転倒恐怖両群で有意差を認めなかった。
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S211 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S269 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S282 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S219 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S410 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S410 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S395 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S215 2008年5月18日
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リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S140 2008年5月18日
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Clinical Calcium 18(6) 761-766 2008年5月サルコペニアとは、加齢に伴う筋肉量の減少と筋力低下をさす。さまざまな因子が影響するとされるが、その中でも特に運動単位の減少が大きく関わっていると考えられている。高齢者の筋力低下は、身体機能を低下させ日常性自立を困難にすると同時に転倒発生との関連も指摘されている。これらの発生原因の中核として、サルコペニアが考えられている。従って、高齢者の自立を保つためにも、そして転倒予防のためにもサルコペニアを予防もしくは改善することが重要である。(著者抄録)
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(Suppl.) S140-S140 2008年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(Suppl.) S211-S211 2008年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(Suppl.) S215-S215 2008年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(Suppl.) S219-S219 2008年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(Suppl.) S269-S269 2008年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(Suppl.) S282-S282 2008年5月
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45(Suppl.) S395-S395 2008年5月
共同研究・競争的資金等の研究課題
20-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2024年4月 - 2028年3月
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戦略的イノベーション創造プログラム(SIP)第3期:人協調型ロボティクスの拡大に向けた基盤技術・ルールの整備 2023年 - 2028年
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2024年4月 - 2027年3月
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日本学術振興 科学研究費助成事業 2024年4月 - 2027年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2023年4月 - 2027年3月