基本情報
- 所属
- 藤田医科大学 医学部微生物学 客員教授金城学院大学 薬学部 客員教授名古屋大学 医学部/大学院医学系研究科 招へい教員(非常勤講師)厚生労働省 国立感染症研究所 元部長 名誉所員東海国立大学機構 名古屋大学 名誉教授
- 学位
- 医学博士(1989年3月 名古屋大学)
- 研究者番号
- 10212622
- J-GLOBAL ID
- 201101032201306103
- Researcher ID
- P-5997-2015
- researchmap会員ID
- 6000030043
In the 1980s, I initiated the analyses of a chromosomal genetic region (cps cluster) that is responsible for biosynthesis of K2 capsular polysaccharide in Klebsiella pneumoniae strain Chedid, as well as the characterization of chromosomally encoded β‐lactamase LEN-1 of K. pneumoniae strain LEN-1. My collaborators and I firstly succeeded in the expression of K2 capsular polysaccharide of strain Chedis in an Escherichia coli K12 by introduction of an about 24-kb chromosomal DNA fragment of Chedid. We also found that several regulatory proteins, chromosomal RcsA and RcsB, as well as plasmid mediated RmpA2, were involved in the expression of the cps clusters of K. pneumoniae Chedid.
As for the characterization of β‐lactamase LEN-1 produced by K. pneumoniae strain LEN-1, we found that the amino acid sequence of LEN-1 showed a very high similarity to the R‐plasmid‐mediated penicillinase TEM‐1 on the amino acid sequence level, and this strongly suggested the origination of TEM‐1 from the chromosomal penicillinases of K. pneumoniae or related bacteria.
Moreover, the chromosomal KOXY β‐lactamase (or K1 β‐lactamase) of Klebsiella oxytoca was found to belong to the class A β‐lactamases that include LEN‐1 and TEM‐1, although KOXY can effectively hydrolyze cefoperazone (CPZ) like the chromosomal AmpC type cephalosporinases of various Enterobacteriaceae that can hydrolyze several cephalosporins including CPZ.
Furthermore, my collaborators and I found plural novel serine‐type β‐lactamases, such as MOX‐1, SHV‐24, TEM‐91, CTX‐M‐64, CMY‐9, CMY‐19, GES‐3, GES‐4, and TLA‐3, mediated by plasmids. Besides these serine‐type β‐lactamases, we also first identified exogenously acquired metallo‐β‐lactamases (MBLs), IMP‐1 and SMB‐1, in imipenem‐resistant Serratia marcescens, and the IMP‐1‐producing S. marcescens TN9106 became the index case for carbapenemase‐producing Enterobacteriaceae (CPE). I developed the sodium mercaptoacetic acid (SMA)‐disk test for the simple identification of MBL‐producing bacteria. We were also the first to identify a variety of plasmid‐mediated 16S ribosomal RNA methyltransferases, RmtA, RmtB, RmtC, and NpmA, from various Gram‐negative bacteria that showed very high levels of resistance to a wide range of aminoglycosides. Furthermore, we first found plasmid‐mediated quinolone efflux pump (QepA) and fosfomycin‐inactivating enzymes, e.g., plasmid-mediated FosA3 of E. coli and chromosomally-encoded FosK in Acinetobacter soli.
We also characterized the penicillin-reduced susceptible Streptococcus agalactiae (PRGBS) for the first time, together with macrolide‐resistant Mycoplasma pneumoniae, Campylobacter jejuni, and Helicobacter pylori, as well as carbapenem‐resistant Haemophilus influenzae.
At present, my research group is involved with the researches and developments of inhibitors for MBLs and serine-type carbapenemases to overcome the urgent AMR issues by the support of AMED (Japan Agency for Medical Research and Development).
研究分野
3主要な経歴
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2020年4月 - 現在
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2020年4月 - 現在
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2020年4月 - 2024年3月
学歴
3-
1985年4月 - 1989年3月
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1984年11月 - 1985年3月
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1975年4月 - 1983年9月
委員歴
29-
2023年10月 - 現在
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2016年12月 - 現在
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2012年7月 - 現在
-
2011年4月 - 現在
受賞
3論文
297-
Antimicrobial Agents and Chemotherapy 68(4) e0117923 2024年4月3日 査読有りABSTRACT Streptococcus mitis/oralis group isolates with reduced carbapenem susceptibility have been reported, but its isolation rate in Japan is unknown. We collected 356 clinical α-hemolytic streptococcal isolates and identified 142 of them as S. mitis/oralis using partial sodA sequencing. The rate of meropenem non-susceptibility was 17.6% (25/142). All 25 carbapenem-non-susceptible isolates harbored amino acid substitutions in/near the conserved motifs in PBP1A, PBP2B, and PBP2X. Carbapenem non-susceptibility is common among S. mitis/oralis group isolates in Japan.
-
Microbiology Spectrum 12(3) e0234423 2024年2月5日The number and type of metallo-β-lactamase (MΒL) are increasing over time. Carbapenem resistance conferred by MΒL is a significant threat to our antibiotic regimen, and the development of MΒL inhibitors is urgently required to restore carbapenem efficacy. Microbial natural products have served as important sources for developing antimicrobial agents targeting pathogenic bacteria since the discovery of antibiotics in the mid-20th century. MΒL inhibitors derived from microbial natural products are still rare compared to those derived from chemical compound libraries. Hydroxyhexylitaconic acids (HHIAs) produced by members of the genus Aspergillus have potent inhibitory activity against clinically relevant IMP-type MBL. HHIAs may be good lead compounds for the development of MBL inhibitors applicable for controlling carbapenem resistance in IMP-type MBL-producing Enterobacterales .
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Japanese Journal of Infectious Diseases 2024年1月31日All clinical isolates of Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (SDSE) are considered susceptible to β-lactams, the first-line drugs used for SDSE infections. However, penicillin-non-susceptible SDSE has been reported from Denmark. In this study, we attempted to detect β-lactam-non-susceptible clinical isolates of SDSE in Japan. One hundred and fifty clinical isolates of S. dysgalactiae were collected in 2018, and species identification was performed using Rapid ID Strep API. The minimum inhibitory concentrations (MIC) of six β-lactams (penicillin G, oxacillin, ceftizoxime, ceftibuten, cefoxitin, and cefaclor) were determined for 85 clinical isolates of SDSE using the agar dilution method standardized by the Clinical Laboratory Standards Institute. For the 85 isolates identified as SDSE, the MIC ranges of penicillin G, oxacillin, ceftizoxime, ceftibuten, cefoxitin, and cefaclor were 0.007-0.06, 0.03-0.12, 0.015-0.06, 0.25-2, 0.12-2, and 0.06-0.5 μg/mL, respectively. None of the clinical isolates were non-susceptible to penicillin G, indicating that all 85 clinical isolates of SDSE were susceptible to β-lactams. Our findings indicate that almost all clinical isolates of SDSE in several prefectures of Japan remain susceptible to β-lactams. Nevertheless, there remains a need for continuous and careful monitoring of drug susceptibility among clinical isolates of SDSE in Japan.
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Diagnostic microbiology and infectious disease 105(3) 115881-115881 2023年3月We used 73 group B Streptococcus with reduced penicillin susceptibility (PRGBS) isolates and determined more rational cutoff values of previously developed disk diffusion method for detecting PRGBS using oxacillin, ceftizoxime, and ceftibuten disks. Using the novel cutoff values, the three disks showed high sensitivity and specificity, which were above 90.0%.
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Journal of Microbiological Methods 204 106645-106645 2023年1月
MISC
1125-
第41回 薬剤耐性菌研究会発表抄録集(2012年10月25日-26日:下呂、岐阜) 2012年10月
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第41回 薬剤耐性菌研究会発表抄録集(2012年10月25日-26日:下呂、岐阜) 2012年10月
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第41回 薬剤耐性菌研究会発表抄録集(2012年10月25日-26日:下呂、岐阜) 2012年10月
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感染症学雑誌 86(5) 604-607 2012年9月超遅発型B群溶血性レンサ球菌(ULOD)感染症の2症例(症例1:日齢99女児、症例2:生後7ヵ月女児)を呈示し、分離菌の細菌学的特徴を調べ、あわせて宿主側の背景因子や免疫防御能の両面から検討した。その結果、1)宿主側因子として背景疾患の合併があり、ULODは早産や免疫不全症などの背景を有する児に発症する頻度が高かった。症例1はlate preterm出生であり、症例2は正規産で免疫不全を示唆する所見はなかったものの、高度の膀胱尿道逆流がurosepsisの発症に関与したものと考えられた。2)第2の宿主側因子として抗血清型特異的抗体の測定結果では症例1は0.25μg/ml(III型)、症例2は0.24μg/ml(Ia型)であり、推定されている感染防御レベルと比較して低値であった。3)細菌学的特徴からのULODの発症関連因子では、血清型とSTが侵襲性感染症の起因株の遺伝的起源や関連性を知る上で有用であった。症例1(III型)はST-335(ST19の1 allele variant)、症例2(Ia型)はST-23で、ST19とST23はともに侵襲性の高い菌株に多くみられるST型であった。以上より、ULODは宿主側の背景疾患・防御免疫能とともに菌体側の病原性との組み合わせにより発症することが示唆された。
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化学療法の領域 28(10) 2012-2026 2012年9月臨床現場でもっとも使用されている抗菌薬はβ-ラクタム薬であり、ペニシリン系、セファロスポリン系、セファマイシン系、モノバクタム系、カルバペネム系など、もっとも多様性に富む抗菌薬の一群を構成する。それらのβ-ラクタム薬を分解する酵素はβ-ラクタマーゼと総称され、近年、急速にその種類が増大しつつあり、混沌とした状況を呈しつつあるため、本稿ではβ-ラクタマーゼの構造や機能の分類について概説する。(著者抄録)
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新潟医学会雑誌 126(8) 389-396 2012年8月
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臨床検査 56(8) 817-826 2012年8月 筆頭著者これまでのESBL産生肺炎桿菌や大腸菌,MBL単独産生Gram陰性桿菌,多剤耐性緑膿菌などに加え,最近では,新たにNDM-1産生肺炎桿菌,多剤耐性Acinetobacter,OXA-48やKPC-型カルバペネマーゼを産生する肺炎桿菌,第三世代セファロスポリンとフルオロキノロンに同時に耐性を獲得した大腸菌などの多種多様な多剤耐性Gram陰性桿菌が出現し,世界各地に拡散しつつある.これらの多剤耐性菌による感染症に対しては,有効性が期待できる抗菌薬が極めて限られており,また,新しい抗菌薬の開発も滞っているため,それらの早期検出と有効な対策の実施によりさらなる伝播を阻止することが急務となっている.(著者抄録)
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小児内科 44(7) 985-990 2012年7月 筆頭著者<Key Points>(1)2000年以降、緑膿菌やアシネトバクター属菌、大腸菌、肺炎桿菌などの菌種における多剤耐性菌の増加が著しい。(2)カルバペネムを分解するβ-ラクタマーゼとしてMBLとともにOXA型やKPC型など新たなカルバペネマーゼが出現。(3)多剤耐性グラム陰性桿菌による感染症に対し、有効性が期待できる抗菌薬が著しく限定されつつある。(著者抄録)
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日本臨床微生物学雑誌 22(2) 126-134 2012年6月われわれは既存の緑膿菌選択培地CHROMagarTM Pseudomonasに3種類の抗菌薬amikacin(AMK),imipenem/cilastatin(IPM),ciprofloxacin(CPFX)を添加することにより作製した「multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa(MDRP)スクリーニング培地」を本学会誌に報告した。本研究では,臨床検査における本スクリーニング培地の有用性を確認するため,さまざまなβ-ラクタマーゼ耐性機構を有する7菌種138株を用いて,薬剤添加濃度2条件(条件1;AMK 1μg/ml,IPM 4μg/ml,CPFX 1μg/mlおよび条件2;AMK 1μg/ml,IPM 6μg/ml,CPFX 1μg/ml)における培地性能を再評価した。MDRP 47株における本培地の感度は,条件1が80.9%であったのに対し,条件2ではメタロ-β-ラクタマーゼ非産生株の半数近くが偽陰性を示したため70.2%と低くなった。本培地には,MDRP以外に3剤耐性Serratia marcescens(IMP-1型メタロ-β-ラクタマーゼ産生株)とKPC型β-ラクタマーゼ産生Klebsiella pneumoniaeが発育したが,コロニーの色調からMDRPとは容易に判別でき,特異度は両条件とも96%以上と良好であった。感度,特異度に加えて,培地作製後4週間の安定性を確保し,少量菌(約100CFU/ml)の検出も可能であったことから,条件1で作製したスクリーニング培地のほうが,より有用性が高いと判断した。MDRPスクリーニング培地は,簡便性と迅速性を併せ持つ安価な検出法であり,本法の導入は日常検査のみならず,病院感染対策の効率化にも貢献できるものと考える。(著者抄録)
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日本臨床微生物学雑誌 = The journal of the Japanese Society for Clinical Microbiology 22(1) 54-59 2012年3月25日
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日本臨床微生物学雑誌 22(1) 54-59 2012年3月中心静脈カテーテル(CVC)留置患者において,血液培養およびCVC先端培養からStaphylococcus capitis subsp. ureolyticus(S.capitis-ureo)が検出され,VCMのMIC値が8μg/mlで低感受性と判定された一症例を経験した。症例は71歳男性。慢性腎不全の基礎疾患があり,入院中にS状結腸穿孔と診断され,人工肛門造設手術が施行された。以前から喀痰よりMRSA,extended-spectrum β-lactamase(ESBL)産生Escherichia coliの検出履歴があり,誤嚥性肺炎を繰り返しTEICとDRPMによる治療が行われていた。術後40日目に発熱を認めたためCVCを抜去後,解熱,そのときの血液培養とCVC先端培養から本菌が検出された。血液培養分離株に対する各種検査方法を用いたVCMのMIC値は,4〜16μg/mlの範囲であり,VCM低感受性であることを確認した。PCR法によるグリコペプチド耐性遺伝子(vanA,vanB,vanC1,vanC2/C3)は陰性であった。本症例は,CVC抜去のみで良好な治療が行えたものの,血液培養からのS.capitis-ureoにおけるVCM低感受性株の検出および薬剤感受性の動向に留意する必要があると考えられた。(著者抄録)
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日本臨床微生物学雑誌 22(1) 1-12 2012年3月 最終著者Lactococcus garvieaeは,ウシの乳腺炎や岸養殖漁場において魚のレンサ球菌症の原因菌として知られている。まれに心内膜炎などの起因菌としてヒトの血液培養から分離されるものの,健常者の糞便などからも分離されることがあることから,ヒトに対する病原性は低いと考えられてきた。しかしながらL.garvieaeは同様の疾患の原因菌となりうるレンサ状球菌であるEnterococcus属やStreptococcus属と形態学的,および生化学的性状がよく類似しており,これらの性状に基づく鑑別は難しいと考えられる。PCR法を基礎とするような分子生物学的手法によりL.garvieaeの検出,鑑別は可能であると考えられるが,病原菌としての認知度が低いこともあって,一般的な病院検査室ではEnterococcus属やStreptococcus属の種分類不能菌と誤判定され,見逃されている可能性もある。これまでの症例報告によると,L.garvieae感染症に対する大きなリスク要因は次の2点である;(i)サシミの喫食や漁場での勤務など,魚介類との濃厚接触,および(ii)循環器系,あるいは消化器系に基礎疾患を持つ。今後,高齢化社会を迎えリスク要因となりうる基礎疾患を持つ年齢層の割合も高くなる本邦では,L.garvieaeに対する関心をこれまで以上に高める必要がある。(著者抄録)
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BIO Clinica 27(3) 222-228 2012年3月 最終著者細菌が薬剤耐性を獲得する様式は、主として2つに大別される。第一は、細菌が生育の為に生来保有している分子の中で、抗菌薬の標的になっている分子(標的分子)の構造や発現量が変化し、抗菌薬が作用し難くなる場合である。第二は、他の細菌から抗菌薬耐性に関与する遺伝子を新たに獲得する場合である。一方、細菌が抗菌薬耐性を獲得する分子機構としては、抗菌薬の修飾や分解による不活化、抗菌薬の細胞内への侵入の阻止、標的分子の変化、抗菌薬の排出などがある。近年臨床分離される細菌は、これらの耐性様式や耐性機構を複数獲得することで、多剤耐性菌へと変貌しつつある。(著者抄録)
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日本細菌学雑誌 67(1) 50-50 2012年2月
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日本細菌学雑誌 67(1) 51-51 2012年2月
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日本環境感染学会誌 27(1) 38-43 2012年1月人工呼吸器により医療関連感染を起こす主要菌の一つとして知られているアシネトバクター属菌は、近年多剤耐性株が増加しつつあり、特に化学療法を施す患者や感染防御機構が整っていない未熟児に感染した場合、重篤化する危険性が高い。当院NICUにおいて患児4名よりメタロ-β-ラクタマーゼ(MBL)を産生するAcinetobacter baumannii(A.baumannii)が便あるいは気管チューブから検出された。医療関連感染による伝播が疑われたため、Infection Control Team(ICT)により計3回のNICU環境調査が行われたがMBL産生A.baumanniiは検出されなかった。しかし、MBL非産生A.baumanniiが水周りを中心とした環境と患児由来の人工呼吸器接続チューブから検出された。一方、気管チューブよりMBL産生A.baumanniiが分離された患児の吸引痰からはMBL非産生A.baumanniiも検出され、両検出菌のパルスフィールドゲル電気泳動法(PFGE)による分析結果から、同一起源である可能性が強く示唆された。耐性菌による医療関連感染が疑われる際には、抗菌薬感受性試験結果が異なる場合であっても、代表的な分離株に対しPFGEを実施し、それらの遺伝的な関連性を確認して対策に生かすことが有用と考えられる。(著者抄録)
書籍等出版物
27講演・口頭発表等
108担当経験のある科目(授業)
1-
1989年 - 現在医学細菌学、病原細菌学、薬剤耐性菌等 (名古屋大学 [医、保健、工]、群馬大学 [医]、千葉大学 [薬]、東京薬科大学 [薬]、愛知学院大学 [歯・薬]、岐阜薬科大学 [薬]、愛知医科大学[医]、 他)
所属学協会
6共同研究・競争的資金等の研究課題
32-
日本医療研究開発機構(AMED) 創薬支援推進事業・創薬総合支援事業 2022年4月 - 2025年3月
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日本医療研究開発機構(AMED) 創薬支援推進事業 2020年4月 - 2022年3月
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日本医療研究開発機構(AMED) 創薬総合支援事業 2017年1月 - 2019年12月
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日本医療研究開発機構(AMED) 感染症実用化研究事業 2016年4月 - 2019年3月
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日本医療研究開発機構(AMED) 感染症研究国際展開戦略プログラム(J-GRID) 2015年10月 - 2018年3月