松永 佳世子

<p>Recently we have experienced two outbreaks of health hazard from cosmetics that were voluntary recalled. One is an outbreak of immediate wheat allergy due to epicutaneous sensitization to a hydrolyzed wheat protein, contained in a facial soap. A total of 2,111 patients have been registered. Most of the patients are females, and half of them had anaphylaxis after eating wheat. The other is an outbreak of Rhododenol-induced leukoderma, and more than 19,000 patients were reported. Rhododenol is a quasi-drug ingredient for lightening cosmetics, and is a phenol compound. The Patch Test Material Research Committee of the Japanese Society for Dermaoallergology and Contact Dermatitis was set up in 2007, and has been performing two nation-wide studies. One of them is an epidemiological study on allergic contact dermatitis, which was done first as the paper-based case-registration questionnaire study started in 2010. Cosmetics were the most responsible products of allergic contact dermatitis, 67% of all, and the common causative items were hair dyes, skin lotions, and shampoos. The cases from the facial soap containing the hydrolyzed wheat protein and cosmetics for lightening skin including Rhododenol were reported in our study. We have made 'Skin Safety Case Information Network of Cosmetics and Other Products: SSCI-Net.' The aim of this network is to get real-time information of skin health hazards from cosmetics and decrease the risk and hazard as soon as possible by the industry–academic–government information network.</p>

40歳代,男性。2013年5月に口唇,前頸部に生じた紅斑と水疱を主訴に当科を受診。保存的加療で上皮化。2013年10月に精密機器の掃除用に販売されているエアーダスターを吸入する目的で口腔内に向けて自己噴霧し,口唇,舌,顔面,右手に潰瘍と紅斑が生じ,疼痛が強く食事困難になったため,受傷3日後に当科再診。入院後の問診でエアーダスターによる皮膚粘膜障害(凍傷)と診断し,保存的治療でほぼ上皮化した。エアーダスターの主成分はフロンであり,その吸入は適応外の行為であるが,吸入により浮遊感が得られるために,同様の行為を繰り返していたと思われ,初診時もエアーダスターを吸入し受傷したものと考えらえた。(著者抄録)

我々は、多岐にわたる&quot;日用品&quot;に囲まれて生活している。これらの製品のなかには、皮膚障害を起こす可能性がある製品が潜んでいるが、湿疹の原因が&quot;日用品&quot;であると気がつかずに使用し続け、湿疹病変が慢性化している患者は少なくない。主に刺激性接触皮膚炎を誘発する製品には、界面活性剤などが含まれている家庭用洗剤やシャンプーが、アレルギー性接触皮膚炎を誘発する製品には、抗菌剤が使用されている塩化ビニル樹脂性抗菌デスクマットや冷却ジェル寝具や冷感タオル、ゴム製品、衣類が挙げられる。本稿では、これまでの事例や現在話題になっている&quot;皮膚科医が知っておくべき皮膚障害を起こす日用品&quot;について紹介する。(著者抄録)

＜症例のポイント＞下腿の痛みに対して、約2ヵ月間鎮痛消炎薬(インドメタシン軟膏)を外用したところ、外用部位に一致して痒みを伴う紅斑、丘疹と点状出血斑が出現した。インドメタシン軟膏を中止し、抗アレルギー薬内服、very strong群のステロイド薬外用にて、色素沈着を残して約1週間で略治した。原因検索のためパッチテストを施行し、インドメタシン軟膏(as is)に1週間後判定まで陽性、成分パッチテストで、クロタミトン(5%pet.)、ジイソプロパノールアミン(1%pet.)に、1週間後判定まで陽性を示した。以上より、今回の皮疹はインドメタシン軟膏によるものであり、その原因は添加物のクロタミトンとジイソプロパノールアミンによるアレルギー性接触皮膚炎と診断確定できた。(著者抄録)

我々の生活において化粧品や医薬部外品などの香粧品はなくてはならないものであるが、製品の中には思わぬ皮膚障害を誘発するものがある。最近、話題の香粧品による接触皮膚炎としては、美白化粧品に含まれたロドデノールによる脱色素斑に先行した接触皮膚炎や、化粧品に含まれるイソチアゾリン系の防腐剤による接触皮膚炎があり、前者は症例が急増し社会的な問題となり、後者は今後症例が増加する可能性があり注意が必要である。2014年より日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会では、化粧品等の皮膚障害事例を医師、行政、企業が迅速に情報を共有するシステムとして&quot;化粧品等皮膚安全性症例情報ネット&quot;を立ち上げ、稼働を開始している。(著者抄録)

背景:ジャパニーズスタンダードアレルゲンシリーズは1994年に設定され、以後その陽性率を報告してきている。目的:今回は2010年から2012年の陽性率を報告し、これまでの陽性率との推移を検討する。方法:研究協力施設におけるジャパニーズスタンダードアレルゲンシリーズパッチテスト結果を集計した。結果:2010年度は75施設1,927例、2011年度84施設2,314例、2012年度96施設2,586例を集計した。金属アレルゲンでは硫酸ニッケルの陽性率が徐々に高くなってきている。ゴム加硫促進剤のチウラムミックスは2010年、2011年と陽性率が増加したが、2012年は再び低下した。合成樹脂のp-t-ブチルフェノールホルムアルデヒドレジンの陽性率は、2012年にそれまでの2%前後から0.9%に低下した。防腐剤のケーソンCGの陽性率が2010年から徐々に高くなってきている。結論:ケーソンCGの陽性率の増加については今後も注意が必要である。(著者抄録)