松永 佳世子

症例1は32歳女で、アトピー性皮膚炎の治療で通院していた。臨床症状と皮膚テスト結果よりラテックス・フルーツ症候群と診断した。歯列矯正ゴムの使用の中止を指示し、今後はラテックス含有製品を使用しないように注意を促した。皮膚テスト陽性であった果物は摂取しないように指導した。症例2は25歳女で、臨床実習の頃からラテックス手袋を装着すると手首まで蕁麻疹が出ることがあった。臨床症状と皮膚テスト結果よりLAと診断した。仕事で用いる手袋はラテックスフリーのものにするよう指導し、その他のラテックス含有製品の使用を禁止した。症例3は38歳女で、就業中にラテックスゴム手袋を装着したところ腹痛、全身の蕁麻疹が出現した。臨床症状と皮膚テスト結果よりLAと診断した。仕事中はラテックスを含まない手袋を使用するように指導した。また、その他のラテックス含有製品の使用を禁止した。

本邦で，4-（4-ヒドロキシフェニル）-2-ブタノール（ロドデノール）を2％含有する化粧品使用者において，他のメラニン生成抑制物質含有化粧品に比べて高頻度に脱色素斑が発生することが判明し，2013年7月に製造販売業者によって自主回収が発表された．本事例の脱色素斑症例は，2014年6月時点で18,909名と発表されている．日本皮膚科学会は，ロドデノール（RD）誘発性脱色素斑の臨床所見と疫学的な特徴を明らかにするために，RD含有医薬部外品の使用後に生じた脱色素斑を主訴に受診した患者を対象に，2013年7月から9月にかけて全国一次調査を行い，1,338人の調査票を解析した．脱色素斑は96％で製品使用部位に概ね一致していたが，4％では製品使用部位以外にも白斑を認めた．色素脱失部位は顔面（92.9％），頸部（58.8％）が好発部位であった．色素脱失については，完全か不完全かで3型に分類した．その結果，不完全脱色素斑42％，完全脱色素斑17％，混在28％であった．また，43.8％が炎症を伴うものであった．85％の症例では臨床的に特発性尋常性白斑と区別できないと回答された．本調査によってRD誘発性脱色素斑症例の臨床・疫学的な実態を明らかにした．今後，二次調査で疾患の経過，予後について検討する．