Kayoko Matsunaga

ラテックスコンポーネントアレルゲンであるrHev b 6.02 sIgEと従来のラテックスsIgEの測定を同時に行い、診断における有用性を比較検討した。対象は、天然ゴムラテックス製品による臨床症状を有し、天然ゴム手袋抽出液によるプリックテスト陽性の医療従事者39名とした。測定項目は、ラテックスsIgEと[rHev b 1][rHev b 3][rHev b 5][rHev b 6.02][rHev b 8]のsIgEとした。検討の結果、診断感度は従来ラテックスsIgEのほうがやや高かったが、特異度はrHev b 6.02 sIgEのほうが有意に高く(100% vs 33.3%)、陽性的中率、陰性的中率もrHev b 6.02 sIgEのほうが高かった。

2010年8月〜2012年3月に受診したラテックスアレルギー4例について報告した。男性1例、女性3例、年齢は26〜40歳で、4例とも既往歴にアトピー性皮膚炎のある非医療従事者であった。Kroghらの『接触蕁麻疹症候群の重症度分類』は3例がstage 1で、残りの1例は手の痒みのみで接触蕁麻疹は認めなかったが、これは抗アレルギー薬内服によって症状が抑えられていたためではないかと考えられた。皮膚テストの結果は全例Hev b 6.02陽性であり、臨床経過と矛盾しなかった。ラテックスの特異IgE抗体検査で陰性を示したものが1例あったが、これはラテックス製品の使用を避けていたために陰性化したか、または偽陰性データによるものと考えられた。

A 54-year-old woman came to our hospital because she had noticed a gradually enlarging cutaneous tumor on her scalp 4 years previously. The first medical examination showed a 19×16mm, firm, dark-red tumor with a crust on the frontal region of the scalp. Her mother and a cousin had had similar skin lesions. Histopathological examination revealed encapsulated jigsaw puzzle-like islands of epithelial cells appearing from the dermis to the subcutis. These islands consisted of two types of tumor cell: one had small, dark-staining nuclei and was located at the periphery of the islands and the other had large, light-staining nuclei and was located in the center of the islands. At this point, we diagnosed this tumor as dermal cylindroma. Two months after the resection, a new cutaneous tumor appeared at another site of the frontal scalp. We confirmed that the histopathological findings were similar to those in the primary lesion. We suspect that this patient had a rare tumor: familiar multiple dermal cylindroma. We discussed the relationship between the responsible gene for dermal cylindroma, CYLD, and the etiology of the tumor. Skin Research, 11: 418-422, 2012