今井 常夫

アフィニティークロマトグラフィーにより精製された交叉反応性のない抗S100α抗体および抗S100β抗体を用い,乳腺の良性病変72例(乳腺症: 34例,線維腺腫: 38例)および乳癌72例(浸潤性乳期癌)に対し免疫組織学的検討を行った.良性病変では全例においてS100α陽性細胞およびS100β陽性細胞が共に増生細胞の30%以上を占めた.一方,乳癌ではSlOOα陽性細胞が30%以上を占める症例は70例 (97.2%) に達したが, S100β陽性細胞が30%以上を占める症例は僅かに3例 (4.2%) のみで,乳癌においてはSlOOβ陽性細胞が消滅する傾向を示した.<br> 以上の如く,特異性の高い抗体を用いることによって,通常の抗体では確認することができなかった検索結果を明らかにすることは, HE染色のみでは鑑別困難な乳腺疾患の補助的検査となると考えた.

1979年から1992年までに,当教室では甲状腺分化癌手術を392例経験したが,このうち20歳未満の若年者は18例であった.若年者症例にも成人と同様,「(1)甲状腺全摘,(2)両側頸部郭清,(3)上皮小体自家移植」の基本術式を原則として施行してきた.腫瘍径やリンパ節転移などを成人と比較,また術後経過についてQuality of lifeを含め追跡し,当教室の術式の是非を検討した.腫瘍径はt2以上が全体の約80%を占めたが,成人は60%に留まった.またリンパ節転移は約90%の症例に認めたが,成人例は76%であった.若年者は手術時に成人より進行していたが,18例のうち1例も再発を認めていない.また術後の合併症は,軽度の上皮小体機能低下症1例と術創ケロイド3例のみであった. 10歳以下の症例の成長・発育にも何ら問題はなく,適齢期に達した女性5症例のうち3例は児を設けている.充分な根治性と良好な術後経過を期待できる,妥当な術式と考えられた.