研究者業績
基本情報
経歴
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2015年4月 - 現在
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2004年4月 - 2015年3月
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1998年10月 - 2004年3月
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1996年9月 - 1998年8月
学歴
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1988年4月 - 1992年3月
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1980年4月 - 1986年3月
委員歴
4-
2020年4月 - 現在
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2018年4月 - 現在
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2006年5月 - 現在
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2003年5月 - 現在
論文
249-
日本泌尿器科学会雑誌 115(4) 139-155 2024年10月(背景)本研究は,「泌尿器科領域における周術期感染予防ガイドライン(2015年版)」の改訂に向けて,周術期感染症予防に関する泌尿器科医の現状を調査することを目的とした.(方法)2022年1月26日から3月30日まで,日本泌尿器科学会会員を対象に周術期感染症に対する抗菌薬予防投与のガイドラインの遵守状況と投与方法についてアンケートを実施した.回答者は362名であった.(結果)回答者はガイドラインを完全に遵守している(15.5%),ある程度遵守している(55.5%),遵守していない(24.3%),全く遵守していない(4.7%)と回答した.また,外科的処置によっても遵守率は異なり,TURBTでは73.8%であったが,腹腔鏡(ロボット支援)汚染手術では32.9%であった.長期投与が比較的許容される汚染手術やTURPを除くと,長期投与(72時間以上)されていた術式としては,開腹準清潔手術が最も高く(27.2%),TURBTが最も低かった(7.3%).抗菌薬単回投与に短縮した清潔手術とTULの遵守率が低かった.(結論)使用された抗菌薬については,ガイドラインが概ね遵守されていた.汚染手術を除いては,尿路や生殖器が露出する準清潔手術で長期投与されていた.抗菌薬単回予防投与を行う手術手技の遵守率が低かった.ガイドラインの改訂後には,各施設におけるクリニカルパスの更新が重要と考えられる.(著者抄録)
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Journal of infection and chemotherapy : official journal of the Japan Society of Chemotherapy 2024年8月14日OBJECTIVE: This multicenter study aimed to analyze the risk factors for fluoroquinolone (FQ) resistance and to clarify the clinical characteristics of acute bacterial prostatitis (ABP) in Japan. METHODS: A total of 124 patients clinically diagnosed with ABP at 13 medical institutions participating in the Japanese Research Group for Urinary Tract Infection between January and December 2017 were retrospectively reviewed. RESULTS: Of the 124 patients included in this study, 37 were outpatients, and 87 were inpatients. The main underlying medical conditions before the onset of ABP were severe dysuria, urinary retention, transurethral manipulation, indwelling urinary catheter, and transrectal prostate biopsy (TRBx). The main symptoms were fever (≥37.5 °C), prostate tenderness, dysuria, micturition pain, urinary retention, and macrohematuria. Bacteremia was observed in 14 patients. Prostatic abscess was observed in three patients. Escherichia coli was the predominant organism, accounting for 48 % (51/106). FQ-resistant E. coli was detected in 33 % (17/51), and extended-spectrum beta-lactamase-producing E. coli in 12 % (6/51). TRBx (odds ratio [OR] = 48.60, 95 % confidence interval [CI]: 5.49-430.00, p < 0.001) and inpatient status (OR = 29.00, 95 % CI: 1.95-430.00, p = 0.014) were risk factors for the detection of FQ-resistant bacteria. CONCLUSIONS: The detection rate of FQ-resistant bacteria was significantly higher with TRBx ABP and inpatient status. These findings have important implications for the management of ABP and antimicrobial treatment, especially for TRBx ABP, which should be considered a separate category.
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International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association 28(12) 1198-1211 2021年9月3日The Committee for the Development of Guidelines for Infection Control in the Urological Field, including Urinary Tract Management of the Japanese Urological Association, together with its systematic review team and external reviewers, have prepared a set of practice guidelines, an abridged version of which is published herein. These guidelines cover the following topics: (i) foundations of infection control, standard precautions, route-specific precautions, and occupational infection control (including vaccines); (ii) the relationship between urologists and infection control; (iii) infection control in urological wards and outpatient clinics; (iv) response to hepatitis B virus reactivation; (v) infection control in urological procedures and examinations; (vi) prevention of infections occurring in conjunction with medical procedures and examinations; (vii) responses to urinary tract tuberculosis and bacillus Calmette-Guérin; (viii) aseptic handling, cleaning, disinfection, and sterilization of urinary tract endoscopes (principles of endoscope manipulation, endoscope lumen cleaning, and disinfection); (ix) infection control in the operating room (principles of hand washing, preoperative rubbing methods, etc.); (x) prevention of needlestick and blood/bodily fluid exposure and response to accidental exposure; (xi) urinary catheter-associated urinary tract infection and purple urinary bag syndrome; and (xii) urinary catheter-associated urinary tract infections in conjunction with home care. In addressing these topics, the relevant medical literature was searched to the extent possible, and content was prepared for the purpose of providing useful information for clinical practice.
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Journal of Infection and Chemotherapy 27(8) 1169-1180 2021年8月 査読有り責任著者INTRODUCTION: The aim of this study was to monitor the development of drug-resistant bacteria isolated from acute uncomplicated cystitis (AUC) and to evaluate methodology of the survey conducted by collecting only clinical data. METHODS: We enrolled female patients at least 16 years of age diagnosed with AUC in 2018. Patient information including age, menopausal status, and results of bacteriological examination were collected and analyzed regardless of bacterial identification, antimicrobial susceptibility testing or extended-spectrum β-lactamase (ESBL) detection method. RESULTS: A total of 847 eligible cases were collected. Escherichia coli (E. coli) was the most frequently isolated bacterial species at about 70%, with proportions of fluoroquinolone-resistant E. coli (QREC) and ESBL-producing E. coli isolates at 15.6% and 9.5% of all E. coli isolates, respectively. The proportion of Staphylococcus saprophyticus (S. saprophyticus) was significantly higher in premenopausal women. Regarding the drug susceptibility of E. coli, isolates from Eastern Japan had significantly higher susceptibility to cefazolin, cefotiam and cefpodoxime and lower susceptibility to levofloxacin in postmenopausal women. ESBL-producing E. coli isolates had a high susceptibility to tazobactam-piperacillin, cefmetazole, carbapenems, aminoglycosides, and fosfomycin. In S. saprophyticus, the susceptibility to β-lactams including carbapenems was 40-60%. CONCLUSIONS: The proportions of QREC and ESBL-producing E. coli were increasing trends and lower susceptibility to LVFX in postmenopausal women was observed. Such surveillance, consisting of the collecting only clinical data, could be conducted easily and inexpensively. It is expected to be continuously performed as an alternative survey to conventional one collecting bacterial strains.
MISC
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日本女性骨盤底医学会誌 12(1) 75-78 2015年12月仙骨腟断端固定術は経腟的骨盤底形成術と比較してメッシュによる合併症が少なく本邦でも2014年から腹腔鏡下手術が保険適応となったことから各施設における手術件数が増加している。当院では2013年からロボット支援下での仙骨腟断端固定術を開始した。術後1年以上を経過したロボット支援仙骨腟断端固定術4例を報告する。症例:4症例の年齢は59歳から70歳(平均年齢:64.5歳)、既往歴として2例で子宮摘出術を施行されていた。いずれもPOPIIIの骨盤臓器脱を認めた。子宮摘出後の2例では腟断端仙骨固定術のみを行い、1例は腟上部切断にて子宮を摘出、他1例は腟上部切除および両側付属器切除を施行、その後腟断端仙骨固定術を施行した。結果:コンソール時間はそれぞれ180分、162分、200分、240分で出血量は平均28mlであった。4例とも術後経過は良好であり5PODに膀胱造影を施行、平均在院期間は術後8日間であった。術前後に施行したQOL調査では5点から1点に改善、尿失禁を認めた1例は術後1年目にTVTを施行した。結語:daVinci Siサージカルシステムを用いた腹腔鏡下腟断端仙骨固定術は良性疾患に対するロボット手術適応拡大が期待できる術式と思われる。(著者抄録)
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臨床泌尿器科 69(4) 36-39 2015年4月<Point>前立腺肥大症など尿路や糖尿病など全身性に基礎疾患を有する症例では,膀胱炎を発症しやすい。臨床症状は単純性に比し軽微であるが,難治性で再発・再燃を繰り返すという特徴を持つ。治療に関しては,基礎疾患の正確な把握と適切な尿路管理が重要であり,抗菌薬投与はむしろ補助的となる。(著者抄録)
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臨床泌尿器科 69(4) 40-43 2015年4月<Point>出血性膀胱炎とは,肉眼的血尿を主訴とした膿尿や細菌尿が存在しない膀胱炎の総称。原因はウイルス性や薬剤性,アレルギー性,放射線性など多岐にわたる。治療法は止血薬の投与と膀胱の生理食塩水持続灌流となる。重症例にはミョウバンや硝酸銀の膀胱内注入,ホルマリン固定,動脈塞栓術を行うこともある。(著者抄録)
書籍等出版物
4所属学協会
8共同研究・競争的資金等の研究課題
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 1998年 - 2001年
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 1998年 - 2001年
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 1999年 - 2000年