石川 清仁

ニューキノロン系抗菌剤temafloxacinを21例の男子尿道炎の治療に投与して有効性と安全性について検討した。1日投与量は300～600mg (分2) とし, 期間は4～28日間 (2例は2日間のみ), 平均8.7±5.7日間であった。淋菌性14例, クラミジア性3例, 淋菌性/クラミジア性4例のいずれも治療により病原体は消失し, 除菌率は100%であった。有効率は, UTI薬効評価基準で19/19 (100%), 主治医判定で21/21 (100%) であった。本剤による臨床検査値の変動, 自覚的副作用を認めなかった。

TMFXを急性単純性膀胱炎 (AUC) 15例と複雑性尿路感染症 (C-UTI) 22例の治療に投与して, 有効性を評価した。1日投与量は, 主に1回150mg (錠) を2回, 3～5日間である。UTI薬効評価基準でAUCに100%, C-UTIに63.6%の有効率であった。GUTIでのMICのbreakpointは0.78μg/mlと考えられた。安全性では全例に臨床検査値の変動はみられなかった。自覚的副作用として, 軽い末梢神経症状1例と胸やけ1例をみたが, 治療終了後無処置で消失した。

新しい注射用セフェム系抗生物質cefozopran (CZOP) を31例の泌尿器科領域の感染症の治療に投与して, 有効性と安全性の評価を行った。症例の内訳は, 尿路感染症 (UTI) 28例 (単純性5例, 複雑性23例) と細菌性前立腺炎3例 (急性2例, 慢性1例) である。<BR>本剤の1日投与量と方法は, 0.5～1.0gを1～3回点滴で, 期間は3～15日間である。<BR>UTI薬効評価基準で評価した例では, 単純性UTI3例中3例著効, 複雑性UTIでは19例中16例が有効以上で, 総合有効率は84.2%であった。前立腺炎には3例中2例が有効であった。<BR>安全性については, 全例で自覚的副作用を認めなかった。臨床検査値の変動では, S-GPTの軽度上昇, 好酸球増加, 一過性の異型リンパ球の出現がそれぞれ1例ずつにみられた。

新経口セフェム剤ME 1207を, 泌尿器科領域の感染症の治療に1日200-600mgを投与して, 以下の成績を得た. 急性単純性膀胱炎15例に100%, 慢性複雑性尿路感染症36例に対して69.4%(以上UTI薬効評価基準による), 男子尿道炎9例中8例に, 慢性前立腺炎1例に有効であった. 安全性では, 2例に軟便, 1例に下痢を認めた. 臨床検査値の変動ではGOT, GPTなどの肝機能値の上昇が7例に認められたが, いずれも一過性で治療終了後に正常に復した.

尿中THG(Tamm Horsfall Glycoprotein)をELISA法を用いて測定した。従来の測定法では,抗体試薬を自家調整するために時間と労力が必要であった。これを簡略化するために,市販ポリクローナル抗体を使用したところ,同時に大量の検体が短時間で測定でき,その精度は従来の方法に比して遜色がなかった

急性単純性膀胱炎(AUC) 46例,慢性複雑性膀胱炎(CCC) 47例,急性単純性腎盂腎炎(AUP) 8例,急性前立腺(AP) 22例,計123例の患者尿より分離したE. coli 123株と健常人の糞便由来のE. coli 55株を用いた.1)血清型別では,AUC, AUP由来株でO 1,O 6の頻度が高く,この型は糞便由来株では認められなかった.2) MS線毛の保有率はAUC 60.9%,CCC 27.7%,AUP 87.5%,AP 68.2%であり,P線毛の保有率はAUC 69.7%,CCC 51.2%,AUP 62.5%,AP 54.5%であった.糞便由来株のMS, P線毛保有率は30.9%,25.5%であった.3)ヘモリジン産生株の占める割合は,AUC 95.7%,CCC 55.3%,AUP 100%,AP 90.9%であり,糞便由来株で23.6%であった.4)尿中剥離上皮細胞への付着率は,尿路感染症由来株で44.7%,糞便由来株で21.6%であった

急性単純性膀胱炎に対するcefaclor少量投与療法(1日25 mg)の有効性,安全性について,同剤の常用量(1日500 mg)およびofloxacinの常用量(1日200 mg)を対照にして比較検討した.3日間経口投与後の有効率は各群ともに100%であり,臨床効果には有意差はなかった.各薬剤の常用量投与群では糞便中の尿路感染症起炎菌となりうる菌(E. coli)の10%に耐性菌が出現したが,少量投与群では耐性菌はみなかった.著者等の治療法では,腸内細菌叢の中に耐性菌をみることなく十分な効果が期待できた

新しいキノロン系抗菌剤fleroxacinについて以下の知見を得た。<BR>1. 前立腺液への移行<BR>200mg内服後, 1時間で平均0.21μg/ml, 1.5時間で0.04μg/mlであった。<BR>2. 臨床成績<BR>40例の対象に1日200～600mg (主として400mg, 分2) を3～28日間 (主として5～14日) 投与した。<BR>(1) UTI: UTI薬効評価基準で, 単純性膀胱炎5例中5例が, いずれも著効で, 著効率100%であった。<BR>複雑性UTI 21例の評価は, 14例が有効以上で, 有効率66.7%であった。<BR>(2) 性器感染症: 慢性前立腺炎2例に対しては有効率50%, 慢性副睾丸炎 (クラミジア抗体陰性) 2例に対しては有効率100%を得た。<BR>3. 安全性<BR>(1) 臨床検査値変動<BR>1例にBUN, S-crの上昇を認めた。<BR>(2) 自他覚的副作用<BR>40例中4例, 6件が本剤との関係が推定された。内容は嘔吐1例, 1件, 中枢神経系障害3例, 5件である。これらの副作用は, 投与中止, 投与中あるいは終了後1～2日で消失し, 元に復した。