太田 充彦

Abstract Background Evidence suggests non-specific benefits of the tuberculosis vaccine bacillus Calmette-Guérin (BCG) against non-related infections. Recent studies propose such protection may extend to the novel COVID-19 as well. This is a contested hypothesis. Methods Our ecological study confronts this hypothesis. We examine the effects of BCG vaccination on countries’ COVID-19 (a) cases and deaths (per million) and (b) exponential growth factors over specific periods of the pandemic. Since the BCG vaccine was derived from Mycobacterium bovis, a bacterium causing tuberculosis in cattle, having suffered from tuberculosis also may exert a non-specific protection against the COVID-19 as well. Along with BCG vaccination, we test the effect of the prevalence of tuberculosis. We employ multiple regression and principal component analysis (PCA) to control for potentially confounding variables (n= 16). Results BCG vaccination policy and incidence of tuberculosis is associated with a reduction in both COVID-19 cases and deaths, and the effects of these two variables are additive (≈ 5% to 15% of total unique variance explained). The study of exponential growth factors in the initial stages of the pandemic further shows that BCG vaccination exerts a significant effect (up to 35% of unique variance explained). Conclusions Overall, these findings corroborate the hypothesis that BCG vaccination and exposure to tuberculosis may induce a non-specific protection against the novel SARS-CoV-2 infection, even after accounting for a large number of confounding influences. However, given the potential public-health benefits, our results indicate that the hypothesis deserves further attention and should not be hastily dismissed.

目的 「事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン(両立支援ガイドライン)」の認知、両立支援のための職場環境・労務管理体制の整備の実態、それらと事業場規模、事業場内産業保健スタッフ、過去の私傷病退職者・がん罹患者の有無との関連の探索。方法 某労働基準監督署管内の1,002事業場を対象に自記式質問紙調査を実施した。両立支援ガイドラインの認知割合、両立支援のための職場環境として啓発研修、相談・申出窓口、事業場内外の関係者間の情報交換の枠組みの有無、および、私傷病時に利用可能な労務管理制度として時差出勤、所定労働時間の短縮、時間単位の休暇、試し出勤、傷病・病気休暇の有無を調べ、事業場の規模による違いをコクラン・アーミテージ検定にて検定した。それらと事業場内産業保健スタッフ、および過去3年間に私傷病で退職した従業員・がんに罹患した従業員の有無との関連を調べ、Fisher正確確率検定で検定した。結果 266事業場から回答があり、回答率は27%であった。両立支援ガイドライン認知の割合は19%で、その割合は事業場規模が大きいほど高かった。啓発研修は7%、相談・申出窓口は38%、情報交換の枠組みは33%の事業場で行われており、事業場規模が大きいほどこの割合が高かった。従業員数50人未満の小規模事業場においては、事業場内産業保健スタッフのいる事業場で啓発研修(20%)、相談・申出窓口(52%)、情報交換の枠組み(48%)の実施割合が産業保健スタッフのいない事業場よりも高かった。両立支援のための各種労務管理制度の導入割合は1〜3割で、時間単位の休暇および傷病休暇・病気休暇は、事業場規模が大きいほど導入割合が高かった。過去3年間に私傷病で退職した従業員・がんに罹患した従業員の有無と両立支援のための職場環境・労務管理制度の有意な関連はなかった。ガイドラインを認知していた事業場では、従業員数50〜299人の中規模事業場では所定労働時間の短縮がより多く実施されていた。結論 両立支援ガイドライン認知の割合は低く、さらなる周知が望ましい。両立支援のための職場環境・労務管理制度の導入割合は一部先行研究よりも高く、事業場規模、産業保健スタッフの有無による違いを認めた。(著者抄録)

うつ病の先行症状としての不眠に着目した睡眠保健指導支援システムを構築した。健康診断受診時に1回目の睡眠チェック(介入群1,462人、非介入群2,036人)を行い、低リスク者と高リスク者に分類し、高リスク者については睡眠障害の要因をアセスメントした上で保健指導し、1ヵ月後に2回目の調査(介入群1,224人、非介入群1,444人)を実施した。1、2回目ともに調査に回答した者のうち、介入群の保健指導実施者の167人と、非介入群の要保健指導相当者(コントロール群)の412人について検討した。その結果、睡眠保健指導介入・非介入と前後比較(群間比較と時間経過)においては、「早朝に目覚めて、その後眠れなくて困る」(p=0.005)、「眠ったのによく眠れたという熟睡感がなくて困る」(p=0.021)、「眠っても疲れがとれた感じがしない」(p=0.001)の項目において、睡眠保健指導を実施した介入群の方が、しなかったコントロール群より有意に改善していた。また、介入群の保健指導の満足度も72%と高かった。(著者抄録)