研究者業績
基本情報
論文
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Therapeutic apheresis and dialysis : official peer-reviewed journal of the International Society for Apheresis, the Japanese Society for Apheresis, the Japanese Society for Dialysis Therapy 21(2) 166-172 2017年4月It currently remains unclear whether stroke volume variation (SVV) before hemodialysis (HD) is an independent predictor of decreased blood pressure (BP) during HD. Fifty-two patients were divided into two groups (Decreased BP during HD group: N = 10, Non-decreased BP group: N = 42). Fractional shortening was lower, and mean arterial pressure (MAP) and SVV were higher in the Decreased BP during HD group. A multiple logistic regression analysis identified low fractional shortening, high MAP, and high SVV as independent predictors of decreased BP during HD. The areas under the ROC curves were as follows: 0.849 for MAP, 0.712 for SVV, and 0.893 for MAP and SVV. Optimal threshold values were 93.0 mm Hg for MAP and 17.3 % for SVV. A multivariate regression analysis identified anemia and a longer dialysis vintage as independently related factors for higher SVV. Our results suggest that high SVV is an independent predictor for decreased BP during HD.
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Journal of artificial organs : the official journal of the Japanese Society for Artificial Organs 17(4) 315-20 2014年12月This study aimed to assess the efficacy of a new pediatric extra-corporeal life support (ECLS) system (Endumo 2000, Heiwa Bussan, Tokyo, Japan) for postoperative management after the Norwood operation. Thirty-three consecutive patients with hypoplastic left heart syndrome or its variant undergoing the Norwood operation between August 2007 and December 2013 were divided into two groups according to available ECLS devices. Before November 2009, pediatric Emersave (TERUMO, Saitama, Japan) was employed as the ECLS device, and 14 patients were operated on during this period (Emersave era: 7 boys; 2.9 kg). After December 2009, Endumo 2000 was employed and 19 patients were operated on (Endumo era: 8 boys, 3.1 kg). The demographic characteristics of both groups showed no significant differences. ECLS was initiated in 7 of 14 patients (50%) during the Emersave era and 7 of 19 patients (37%) during the Endumo era (p = 0.45). Chest reentry for hemostasis during ECLS support was more frequently needed in patients supported by Emersave (5/7) than Endumo (1/7) (p = 0.03). The first ECLS circuit durability of Endumo was significantly longer than that of Emersave (p = 0.01). The survival at discharge rate in patients required ECLS was 0% (0/7) when supported by Emersave, but 57% (4/7) by Endumo (p = 0.02). As a result, the survival at discharge rate was 43% (6/14) in the Emersave era and 79% (14/19) in the Endumo era (p = 0.03). Longer durability and superior antithrombogenicity of the Endumo 2000 contributed to the improvement of surgical outcomes after the Norwood operation.
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Journal of artificial organs : the official journal of the Japanese Society for Artificial Organs 17(1) 99-102 2014年3月A 5-year-old girl with right atrial isomerism, complete atrioventricular septal defect, hypoplastic left ventricle, double outlet right ventricle, and mixed-type total anomalous pulmonary venous connection with totally occluded left pulmonary veins presented at our center for fenestrated total cavo-pulmonary connection with an extra cardiac conduit at the age of 3 years. Eleven months after the Fontan completion, she developed protein-losing enteropathy (PLE). Spontaneously closed fenestration was thought to be the cause of the PLE, and she underwent revision of fenestration at the age of 5 years. After the operation, PLE did not improve, and newly developed hypoxemia impaired her systemic ventricular function, leading to the initiation of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) with the Endumo(®) system 18 days after the operation to treat her hemodynamic instability. Although the ECMO circuit was changed three times during the first 8 days, the fourth circuit could be used for 74 days without hemolysis and serum leakage, until the patient unfortunately died 82 days after the operation due to multi-organ failure.
MISC
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看護人間工学会誌 = Journal of Japanese Nursing Ergonomics Society 4 8-10 2022年臨床現場のVR教材は、患者や医療者の個人情報流出などのリスクがあるため、医療学生や社会人の興味や関心は高いにも関わらず、未だ広く活用されるには至っていない。原因は、撮影やモザイク加工などの映像制作にコストがかかる点である。今回、コストを抑えて仮説検証しつつ、医療学生向けVR教材を持続的に生み出す仕組みについて、バリュープロポジションキャンバス(VPC)とビジネスモデルキャンバス(BMC)を用いて検討したので報告する。(著者抄録)
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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 58(特別号) 2-9 2021年5月
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Clinical Engineering 31(5) 432-443 2020年4月25日<文献概要>医工連携は多職種連携が必要になることから,「ニーズ」のとらえ方をチーム内で共有し,対話の質や作業効率を上げる必要がある.本稿を通じて,ニーズやウォンツ,デザイン思考を把握して,ぜひ,潜在ニーズである「解くべき課題」を探す旅に挑戦してもらいたい.
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日本臨床工学技士会会誌 = Journal of Japan Association for Clinical Engineers / 日本臨床工学技士会会誌編集委員会 編 (68) 41-47 2020年
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日本臨床工学技士会会誌 = Journal of Japan Association for Clinical Engineers / 日本臨床工学技士会会誌編集委員会 編 (68) 91-93 2020年
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Clinical Engineering 29(10) 861-872 2018年9月25日<文献概要>医工連携とは,単なる医学と工学の連携ではなく,医療(well-being*1も含む)と工業(産業)の共創により,新規事業を生み出すことを目的とする.産学官をはじめ,すべての境界を越えてつながり,新しい分野同士の結合にトライすべきである.そのなかで臨床工学技士が何をすべきか,一考案を述べる.
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日本臨床工学技士会会誌 (63) 118-118 2018年4月
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日本臨床工学技士会会誌 = Journal of Japan Association for Clinical Engineers / 日本臨床工学技士会会誌編集委員会 編 (64) 43-46 2018年
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日本臨床工学技士会会誌 (60) 128-128 2017年4月
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日本臨床工学技士会会誌 = Journal of Japan Association for Clinical Engineers / 日本臨床工学技士会会誌編集委員会 編 (58) 57-59 2016年
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日本透析医会雑誌 30(2) 318-322 2015年8月【目的】維持透析患者において透析中の血圧維持療法の血行動態への効果を検討した。【方法と結果】40症例に対して透析中にAESCULON(OSYPKA MEDICAL)を用いて心拍出量モニターを行った。血圧維持療法は14例に行われ、内訳は交感神経刺激薬のドロキシドパ4例、アメジニウム3例、エチレフリン塩酸塩4例、高張溶液の10%食塩液12例、50%ブドウ糖溶液9例であった。血圧維持療法群は非療法群(26例)と比較して、弁膜症の頻度が高く、心エコー図検査上の三尖弁逆流圧較差が大きかった。透析前に血圧維持療法群で心拍数(HR)が多く(78.9±16.0vs.67.4±8.9bpm)、平均血圧(MAP)と全身血管抵抗係数(SVRI)は低値(MAP:79.1±18.0 vs.90.3±12.9mmHg、SVRI:2475.4±554.6 vs.3,265.3±1,053.3dyn・s・cm-5・m2)であった。透析3時間後にも血圧維持療法群でHRは多く、MAP、SVRIは低値であった。心係数(CI)は透析前、3時間後のいずれも2群間で有意差を認めなかった。透析3時間におけるMAPの変化度(ΔMAP)とSVRIの変化度(ΔSVRI)との間に有意な正相関を認めた(r=0.393、p=0.0121)、高張溶液投与群(13例)は非投与群(27例)と比較して、透析3時間後にMAP(78.1±15.7 vs.91.1±12.6mmHg)とSVRI(2,636.1±688.2 vs.3,434.6±891.1dyn・s・cm-5・m2)が有意に低値であったが、交感神経刺激薬投与群(6例)と非投与群(34例)の比較では、透析3時間後にMAP、SVRIに有意差を認めなかった。【結語】透析中の血圧低下には末梢血管抵抗低値の関与が大きいことが示唆された。血圧維持目的で投与される高張溶液および交感神経刺激薬の有用性評価は、今後より詳細な検討が必要である。(著者抄録)
共同研究・競争的資金等の研究課題
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2019年4月 - 2020年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2015年4月 - 2017年3月