谷脇 弘茂

目的 手助けや見守りを要する者がいる世帯における主介護者と他の世帯員について,健康とストレスの状況を平成22年国民生活基礎調査の匿名データに基づいて解析した。方法 統計法36条に基づく匿名データを利用した。20歳以上の世帯員から,40歳未満の手助けや見守りを要する者とその世帯員などを除く,72,024人を解析対象者とした。男女ごとに,手助けや見守りを要する者がいない世帯の世帯員を基準として,手助けや見守りを要する者がいる世帯の主介護者と他の世帯員について,通院,健康意識,悩みやストレス,こころの状態のオッズ比をそれぞれロジスティック回帰で年齢を調整して推定した。結果 手助けや見守りを要する者がいない世帯の世帯員を基準とする年齢調整オッズ比をみると,主介護者において,「悩みやストレスあり」は男性で2.14と女性で2.49,「健康意識がよくない」は男性で1.36と女性で1.31,「こころの状態がよくない」は男性で1.86と女性で1.65であり,いずれも有意(p<0.05)に大きかった。他の世帯員において,「悩みやストレスあり」は男性で1.11と大きい傾向(p<0.1),女性で1.26と有意に大きく,「こころの状態がよくない」は女性で1.30と有意に大きかった。結論 手助けや見守りを要する者がいる世帯において,主介護者には健康とストレスによくない状況があることが確認された。他の世帯員には,主介護者と同様に悩みやストレスが生じていること,女性では精神的問題の生ずる可能性が大きいことおよび主介護者と異なり健康意識の低下が生ずる可能性が大きくないことが示唆された。(著者抄録)

Objectives: We examined whether selected factors were associated with activity limitation used to calculate the healthy life expectancy in accordance with the target of Health Japan 21 (the second term). Methods: Data for 6251 subjects were obtained from the Comprehensive Survey of Living Conditions and the National Health and Nutrition Survey, both of which were conducted by the Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan in 2010. The age-adjusted odds ratios (AOR) of limitation of activity for the assessed factors were estimated using a logistic model.Results:, The percentage of persons with activity limitation was 12.1% of men and 15.6% of women. For men, low body mass index (BMI) (AOR: 2.02, p=0.008), high blood pressure (AOR: 1.53, p=0.021), high hemoglobin A1c (HbA1c) (AOR: 1.99, p=0.000), a small number of steps (AOR: 1.68, p=0.002), and high intake of salt (AOR: 0.69, p=0.010) were significantly associated with limitation of activity. For women, high BMI (AOR: 1.49, p=0.003), a small number of steps (AOR: 1.48, p=0.009), and high intake of salt (AOR: 0.77, p=0.017) were significantly associated with activity limitation. Conclusion: We identified several factors that were associated with activity limitation. Our results from cross-sectional data require careful interpretation before concluding whether these relationships are causal

目的 平成20年患者調査のオーダーメード集計に基づいて,主傷病と副傷病の関連性を検討した。方法 統計法34条に基づくオーダーメード集計を利用して,入院・外来,性・年齢階級と主傷病別の副傷病の推計患者数を得た。主傷病は傷病大分類,副傷病は糖尿病,高脂血症,高血圧(症),虚血性心疾患,脳卒中とした。入院と外来ごとに,主傷病別の副傷病の推計患者数を観察するとともに,性・年齢構成を調整した期待値に対する比(O/E比)を算定した。結果 主傷病が虚血性心疾患と脳血管疾患に対する副傷病が糖尿病,高脂血症と高血圧(症)のO/E比はいずれも1.5以上であった。O/E比が1.5以上の組み合わせとしては,主傷病が糖尿病と高血圧性疾患に対する副傷病が虚血性心疾患と脳卒中,主傷病が「糸球体疾患,腎尿細管間質性疾患及び腎不全」に対する副傷病が糖尿病,高血圧(症),虚血性心疾患と脳卒中などであった。結論 主傷病と副傷病の中に強い関連性を有する組み合わせがみられ,オーダーメード集計の利用の有用性が示唆された。(著者抄録)

目的 平成16年国民生活基礎調査の匿名データに基づいて,健康状態と喫煙の関連を解析した。健康状態としては,自覚症状,通院状況,日常生活への影響と健康意識を取り上げた。方法 統計法36条に基づき厚生労働省から提供を受けて,匿名データを利用した。喫煙状況の得られた20歳以上の73,110人において,健康状態の調査項目ごとに,喫煙のオッズ比をロジスティック回帰により年齢を調整して算定した。結果 たばこを以前吸った者の吸わない者に対する年齢調整オッズ比は自覚症状なしを1.0とすると,36症状ともに症状ありが1.5以上であり,いずれかの症状ありが男1.62と女2.34であった。通院なしに対する年齢調整オッズ比は,13傷病の中で男の6傷病と女の12傷病の通院ありが1.5以上であり,いずれかの傷病の通院ありが男1.38と女2.10であった。日常生活の影響なしに対する年齢調整オッズ比は,日常生活の5つの活動の中で男の4活動と女の5活動の影響ありが1.5以上であり,いずれかに影響ありが男1.58と女2.42であった。健康意識がよいに対するよくないの年齢調整オッズ比は男1.57と女2.23であった。たばこを毎日吸う者と時々吸う者の吸わない者に対する年齢調整オッズ比は自覚症状,通院,日常生活の影響,健康意識ともに一定の傾向でなかった。結論 健康状態の多くの面に対して喫煙が強く関連することが確認され,匿名データ利用の有用性が示唆された。(著者抄録)

目的 胃がんと肺がんにおいて,人口構成の変化を調整した上で,死亡率と罹患率とともに,死亡年齢と罹患年齢の年次推移を検討した。方法 1975〜1999年の性・年齢階級別の死亡数と罹患数から,年齢調整死亡率,年齢調整罹患率,調整平均死亡年齢と調整平均罹患年齢を算出した。結果 胃がんにおいて,1999年の平均死亡年齢は男で70.9歳と女で73.0歳,平均罹患年齢は男で67.7歳と女で69.7歳であった。年齢調整死亡率と年齢調整罹患率は年次とともに低下傾向,調整平均死亡年齢と調整平均罹患年齢は上昇傾向であった。肺がんにおいて,1999年の平均死亡年齢は男で72.4歳と女で73.8歳,平均罹患年齢は男で71.1歳と女で71.6歳であった。年齢調整死亡率と年齢調整罹患率は上昇傾向であったが,1990年ごろから上昇の鈍化傾向あるいは横ばい傾向がみられた。調整平均死亡年齢と調整平均罹患年齢は上昇傾向であったが,1990年ごろから男で上昇の鈍化傾向,女で横ばい傾向がみられた。結論 胃がんと肺がんにおいて,死亡年齢と罹患年齢が年次とともに大きく変化していることを示した。(著者抄録)

保健統計に基づいて,糖尿病と高血圧の受療者数について,1995〜2002年の年次推移を観察した.また,複数の保健統計を組み合わせて,受療の有無別の有病者数の推移を検討し,これらの推移について,人口の年齢構成を調整した場合も検討した.糖尿病の年次推移は,通院者数と主傷病通院者数が増加傾向,総患者数と1日患者数がほぼ横ばい傾向であった.高血圧の年次推移は,通院者数が増加傾向,主傷病通院者数,総患者数と1日患者数が減少傾向であった.入口の年齢構成を調整すると,通院者数は糖尿病で増加傾向,高血圧でほぼ横ばい傾向となった.有病者数は両疾患ともに増加傾向で,人口の年齢構成を調整すると糖尿病で増加傾向,高血圧で減少傾向となった.有病者の受療割合は両疾患ともに20%程度で,やや上昇傾向であった

慢性閉塞性肺疾患の死亡について,性差,年齢差,地域差と年次推移を記述し,2020年までの死亡数の推計を試みた.慢性閉塞性肺疾患の死亡には,性差,年齢差と地域差を認めた.最近20年間の死亡数の推移は人口の高齢化の影響を強く受け,また,今後20年間で死亡数は約2倍になると推計した

Immune Response in Guinea Pigs Injected with Insoluble Beryllium Compounds: Tsutomu YOSHIDA, et al. Department of Public Health, Fujita Health University School of Medicine

The effects of cobalt (Co) and nickel (Ni) on the humoral immune response were studied by two indexes of specific IgM antibody production against sheep red blood cells (SRBC) and polyclonal IgG antibody production in the spleens of mice intraperitoneally injected with cobalt chloride or nickel chloride.<br>An experiment for the effect of both metals on specific IgM production was carried out by measuring IgM plaque-forming cells in the spleens of mice intraperitoneally injected with both metal salts using 1/10, 1/100 or 1/200 of LD₅₀ for i. p. injection three times every other day and were immunized with SRBC on the day of the last injection of each metal salt. The other experiment for the effect of both metals on polyclonal IgG production was done by measuring, on days +3 or +6 in relation to the last injection of metal salts, polyclonal IgG-forming cells in the spleens of mice injected with both metal salts using 1/10 or 1/100 of LD₅₀ for i. p. injection three times every other day by the reverse plaque-forming method.<br>The following results may be drawn from this study:<br>1. Co may cause changes in the homeostasis of humoral immune response even more than affecting the immune system with immunotoxicity as antigenicity.<br>2. On the other hand, Ni may have antigenicity even more than an acting as immunomodulator influencing the immune system.

Forty-three workers exposed to low levels of toluene diisocyanate (TDI) during the process of producing polyurethane forms were examined immunologically for IgG, A, M, and E and serum enzyme activities such as serum angiotensin converting enzyme (SACE), serum lysozyme (SLZM) and glycylproline dipeptidyl aminopeptidase (GP-DAP). Air concentration of TDI was annually measured in various places of work during the past five years from 1979 to 1983. The results obtained in the present study were as follows.<br>1. The air concentration of TDI at all places of work was below the permissible concentration level of 0.02 ppm throughout the study period.<br>2. Subjective symptoms and abnormal findings on chest X-ray considered directly related to TDI exposure were not observed.<br>3. No remarkable abnormal findings in blood cell counts and in serum biochemical studies could be seen in any of the workers.<br>4. The serum IgG levels in workers directly exposed to TDI were significantly higher (p<0.05) than those in workers indirectly exposed to TDI and in non-exposed workers.<br>5. In the study of serum enzymatic activity, SLZM activity in workers exposed directly to TDI was significantly higher (p<0.01) than those in workers indirectly exposed to TDI and in non-exposed workers.