林 直哉

血清中の25 -ヒドロキシビタミンD濃度(以下、25(OH)Dと略す)は、皮膚で産生されたビタミンDと食物から摂取されたビタミンDの合計量を反映して変動する。我が国においては、同一対象者に対して、25(OH)DとビタミンD摂取量を同時に評価した報告が非常に乏しい4）。日本人における日照曝露時間、ビタミンD摂取量及び25(OH)Dの相互関係を示すデータは少ない。妊婦の25(OH)DとビタミンD摂取量、日光曝露の関係は明確にされていない。本研究の目的は、妊婦を対象として、栄養素摂取量、日光曝露・紫外線対策と血清ビタミンD濃度の関連を明確にすることである。本研究では妊婦(妊娠中期)の血清ビタミンD濃度に影響する因子について調査し、摂取する食事よりも日光曝露の方が大きく関係することを明らかにした。

臨床栄養学の臨地実習生からみた実習前、実習後の意識の変化を明らかにすることを目 的とした。2020 年 9 月～ 2021 年 8 月、兵庫県内の病院に実習受入れ 13 大学の臨地実習 生に、実習前・実習後の気づきについて無記名自記入式のアンケート調査を実施した。同 意を得た 31 名を解析対象者とし、自由回答は質的に分析を行った。意識は、実習前「楽 しみにしていた 28 人（83%）」、実習後「参考になった 31 人（100％）」であった。実習で 学びたい内容は、実習後では「栄養の専門職としての主張能力」と「科学的態度の形成と 探求」、「生涯にわたって自主的に学ぶ姿勢」が有意に増加した。病院栄養士に求められる 素質・能力は、実習後には「コミュニケーションスキル」と「プレゼンテーション力」、「栄 養指導力」が有意に増加した。病院管理栄養士にとって大切な業務は、実習後「患者との コミュニケーション」と「食事の提供」が有意に増えた。後輩に勧めたい実習内容は、「個 人栄養指導の見学」と「院外調理の見学と体験」と回答した者が多かった。臨地実習生か らみた実習前・実習後の意識の変化が見られたのは、病院管理栄養士の日々の実践活動内 容に関することであることが明らかになった。

目的：我が国の病院給食は、業務の委託が認められてから35年以上が経過し、病院に委託管理栄養士が勤務するようになって久しい。そこで、養成施設の学生が、病院給食業務に携わっている直営管理栄養士と委託管理栄養士についてどのようなイメージを抱いているのかを、管理栄養士養成施設の2年生以上の学生を対象に、アンケート調査を行った。

本研究では，非妊娠時からの女性への生活習慣や食習慣 改善に向けて，葉酸が多く含まれる葉酸食品摂取前後にお ける血清葉酸濃度について調査した。その結果，血清葉酸 濃度は，葉酸食品摂取前と比較すると摂取後に上昇するこ とが明らかとなった。

近年、日常生活における健康志向に伴い、健康食品やサプリメント類が摂取されるようになって来ている。 妊娠後期におけるポリフェノールの過剰摂取は、胎児の早期動脈管閉鎖による心不全や新生児遷延性肺高血圧症をきたす可能性があると報告している。妊産婦109名を対象に、ポリフェノールの摂取状況について調査した。ポリフェノール食品を知っているは71%、ポリフェノール食品をどのように知りましたかはCMや広告38%、店頭で商品を見て20%、ポリフェノール摂取の効果は身体に良い39%、健康の維持18%であった。ポリフェノール入りを摂取するは、ルイボスティー、紅茶に多い傾向がみられた。

入院患者の低栄養状態は、免疫力低下、易感染症、治療遅延を引き起こし、入院期間の長期化につながる。低栄養状態を改善して良好にすることは非常に重要である。本研究は、栄養管理の意義から低栄養リスクのある患者における栄養介入管理と在院日数との関係を明らかにすることを目的とした。本研究により、入院時の低栄養リスクの多少に関わらず早期の栄養管理を行うと在院日数は長期化しないことが明らかとなった。また、入院時の低栄養リスク患者のうち、たとえば、80歳を超える高齢者では、栄養評価とQOL向上を目指した栄養介入が望まれる。

近年、市販調製乳は、加熱処理した脱脂乳または大豆製品をベースに作られ、植物性脂肪、ビタミン類およびミネラル類が添加されている。健康な児においては、現在、使用されている乳児用調製粉乳での栄養素の欠乏・過剰は報告されていない。離乳食開始前の月齢において乳児用調製粉乳のみを摂取している場合は、食事摂取基準の目安量に満たないと推定される栄養素がある。0～5ヶ月児の乳児用調製粉乳摂取量約800mL/日では、エネルギー量約600kcal/日、たんぱく質量約13g/日との報告がある3)。本研究では、母乳、市販調製粉乳、日本人食事摂取基準(2015年版)目安量におけるエネルギー量、たんぱく質、微量栄養素の比較、嗜好性、匂い、購入する情報源について調査した。

ビールを日常摂取しない女子学生30名を対象に、市販ビールと新ジャンルにおける嗜好性と味覚閾値の年間推移について調査した。5基本味質を比較すると、甘味に高い傾向が見られた。市販ビールり美味しさは、5月8月に多く、新ジャンルは5月8月に多い傾向がみられた。感じ方、美味しさは甘味が関連していると考えられた。

兵庫県内の介護老人保健施設4施設に入所している高齢者79名(平均年齢84.0歳)を対象に、季節別（春季・夏季）、年代別(60～90歳)、地域別(豊岡市、丹波市、三田市、神戸市)、疾患別(糖尿病、高血圧、腎臓病)における5基本味質(甘味、塩味、酸味、うま味、苦味)の味覚閾値について調査した。5基本味質を比較すると、甘味は、春季、夏季ともすべての年代、地域に高い傾向がみられた。甘味、苦味は、舌先、舌後方に春季、夏季に有意差がみられた(p<0.05、p<0.01) 。また甘味は、高血圧、糖尿病より、腎臓病に高い傾向がみられた。苦味は、腎臓病に高い傾向がみられた。三田市は、夏季酸味、苦味に舌先、舌後方に高く有意差がみられた( p<0.05、p<0.01)。一般的に、加齢による影響が高いとされている塩味は、甘味より閾値が低いことについて執筆。

食物アレルギー児を持つ保護者の主な心配・悩みは、「同じメニューになる」「栄養不足になる」といったことである。管理栄養士による栄養指導では、栄養バランス・栄養量を考慮した献立作成や調理方法、食材の組み合わせ方などに関する指導が十分でない可能性がある。担当部分:データの解釈、考察を担当。