片岡 千明

【目的】本研究の目的は、看護相談に参加した地域住民の1ヵ月後の健康に対する意識の変化を明らかにすることである。【方法】生活習慣病と足に関する看護相談に参加した地域住民に、看護相談を受けた事をきっかけに健康について意識したこと、今後の生活に取り入れたいと考えたこと、自身の生活に取り入れてみたこと、またその後の体調の変化について半構成的面接を行った。データは、健康に対する意識について語っていた内容を抽出し、研究協力者の言葉を使って意味のまとまりごとに整理し、分析を行った。本研究は研究者所属施設の研究倫理委員会で承認を得て実施した。【結果】研究協力者は60〜80歳代の男性4名、女性5名で平均年齢は77.3歳だった。看護相談への参加回数は初回が1名、2回以上が8名であった。研究協力者は、看護相談を受けたことや教えてもらった内容を実施することで、【足への関心の高まり】、【自分の足に必要な手入れを行うことへの意識の高まり】、【健康のために新たな知識を得たい】という意識の変化があった。しかし、【足のケアを習得することは難しい】、【生活習慣を改善することは難しい】という意識もあった。【結論】生活習慣病についての看護相談に参加後1ヵ月で、足に対する関心やケアを行うことへの意識に高まりがみられた。また、看護相談で話をすることが、今の生活を振り返る機会となり、健康への関心が高まって、健康のために自分の身体や生活に合った情報を知りたいという意識の変化につながっていた。一方で、一回の看護相談だけでは足のケアを習得したり、生活習慣を改善したりすることに難しさを感じていた。(著者抄録)

本研究の目的は,有職2型糖尿病患者のスティグマとその対処について明らかにし,糖尿病看護の示唆を得ることである.研究参加者は12名であり,質的記述的手法で分析した.糖尿病患者のスティグマには,【欠陥身体という感覚】【怠惰な性格への過剰な反省】【社会生活で不利とみなされる集団】という3カテゴリーが抽出された.対処では5つのカテゴリーが抽出された.以下にストーリーラインを述べる.病状が軽い間は【糖尿病を隠す】【療養行動をとらない自分に目をつぶる】対処をするが,自覚症状の出現,インスリン注射の実施を余儀なくされると,【糖尿病の現実を周囲に小出しにする】【糖尿病を隠せる範囲に社会関係を狭める】対処をとった.また,病気の進行とともに療養行動をとらざるを得なくなり,【健康を装いながら療養行動をとる】対処をとりながら,血糖コントロールへの努力を行っていた.発症早期からスティグマの観点を含むアセスメントや支援の必要性が示唆された.(著者抄録)

【目的】動脈硬化症予防のために看護系A大学において専門まちの保健室「生活習慣病と足の看護相談」を開催している。本研究では、看護相談参加者の動脈硬化に影響する身体状況と足の状態を明らかにすること、フットケアを用いた看護相談の可能性を検討することを目的とした。【方法】対象者は、看護相談の参加者32名。看護相談の内容は、1.身体の計測(肥満度、血圧、動脈硬化度)、2.足の観察(変形、皮膚、血流障害)、3.足の手入れ(足浴、爪切り、角質や胼胝を削るケア)、4.動脈硬化症の測定結果説明、5.対処法の提案であった。看護相談の内容及び方法については、研究者が糖尿病患者を対象に開発した「動脈硬化症による血流障害予防のために身体の理解を促すケアモデル」を参考に考えた。対象者の動脈硬化に関する身体状況と足の状態、看護相談に対する反応をデータとした。参加者の反応のうち、身体、健康、生活に関する言葉を抽出し、その意味の内容ごとに分類した。兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所倫理委員会の承認を得てから研究を開始した。【結果】参加者の平均年齢は71.3歳であった。動脈硬化に関する身体状況は、肥満者は5名(15.6%)と少なく、高血圧症の人が14名(43.8%)と半数近くいた。動脈硬化に関しては、ABI(足関節上腕血圧比)0.9以下の下肢は3肢、PWV(脈波伝播速度)が自身の年齢の平均値より高値の人が31肢(48.4%)いた。足の状態は、外反母趾、内反小趾、扁平足、ハイアーチ、左右のバランスが悪いなどの足のトラブルが36ヶ所あった。看護相談で得られた反応は、「自分の身体を意識する」「生活状況を語る」、「取り入れる対処法を決意する」があった。【結論】・まちの保健室の参加者は、動脈硬化のリスク因子をもっており、動脈硬化の進行が見られたが自覚症状がなく、自分の体のこととして捉えていなかった。・足に何らかのトラブルを抱えている参加者が多く、フットケアをきっかけに、自分の足や体、生活について語り始めた。・フットケアを用いた動脈硬化症予防のための看護相談の可能性が示唆された。(著者抄録)