Shinobu Nomachi

本研究の目的は、母親が1ヵ月間児にマッサージをすることで、自身にもたらす反応を自律神経活動と心理状態から検証することである。対象は正期産、単胎で出生し、その後の経過が順調な生後3ヵ月児とその母親のペア26組、対照群25組とした。3ヵ月時と母親が1ヵ月間毎日児にマッサージを実施した5ヵ月時の計2回、自律神経活動の指標として、マッサージ前後に心拍数、心拍変動、唾液アミラーゼ値、唾液コルチゾール値を測定した。母親の心理状態の指標として、マッサージ後に日本版POMS短縮版(POMS)を測定した。1ヵ月間児にマッサージを行った母親の心拍数、唾液コルチゾール値は、マッサージ後に有意に低下した(P<0.05)。マッサージ群のPOMSは、介入前に比べて「怒り-敵意」の1尺度のみ介入後に有意に低下した(P<0.05)。1ヵ月後の心拍変動、唾液アミラーゼ値は、マッサージ前後で有意差がなかった。児にマッサージを行うことで母親の副交感神経験活動は亢進し、身体的ストレスが減少、否定的感情が軽減することが明らかになった。(著者抄録)

産後3〜4ヵ月で経過良好な母児63組のうち、母親による児へのマッサージを1回15分、1ヵ月間毎日行った35組を"マッサージ群"、行わなかった28組を対照群とし、自律神経活動の指標として母児の[心拍数][心拍変動][唾液アミラーゼ値]を測定するとともに、精神健康度の指標として母親の[POMS][EPDS]を測定し、群間比較した。結果、マッサージ群は対照群に比べて、母親の[心拍数]および[POMS]の【緊張-不安】【怒り-敵意】得点が有意に低下し、児の[心拍変動HF値]が有意に上昇した。他の指標に有意な群間差は認められなかった。

本研究は、滋賀県内におけるNCPRに基づく新生児蘇生の実態把握を行い、NCPRを普及させるための課題を明らかにすることを目的として、滋賀県において分娩を取り扱う全施設を対象に質問紙調査を行った。その結果、NCPRを全例に行っている施設は3割であり、施設のNCPR認定者は、産婦人科医師・助産師が全体の4割、看護師は全体の1割であった。4割弱の施設ではConsensus 2010を用いた新生児蘇生法が施設内で統一されていなかった。また、施設内で勉強会を行っている施設は4割未満であること、酸素・空気ブレンダーの普及が3割であることが明らかとなった。以上のことから、講習会の開催を増やしスタッフの認定者数を増やすこと、施設内でNCPRの実施方法を統一すること、施設内でのNCPRの実技を伴う勉強会を増やすこと、Consensus 2010を用いたNCPRが実施できる環境を整えることが示唆された。(著者抄録)