遠藤 恵美子

<p>要 旨</p><p>本研究の目的は，痛み体験をもつがん患者に対してエキスパートナースが行っている看護実践を分析し，そこに内在する実践知を，Carperの4つの知のパターンとの関係で明らかにすることである．6名のエキスパートナースが行った疼痛緩和ケアの参加観察と面接を行い，その実践内容を分析した．エキスパートの疼痛緩和ケアの実践から抽出された15の実践知のパターンは，Carperの4つの知，すなわち経験知，審美知，自己知，倫理知に分類されると同時に，重なりあい，実践の中に統合されていることが明らかとなった．</p><p>本研究の結果から，がん患者の疼痛緩和ケアにおけるエキスパートの実践の卓越性には，直感，エキスパート自身への気づきや倫理的側面への感受性など，Carperの言う審美知，自己知，倫理知のパターンが深く関わっていることが見出された．優れた看護実践のためには，経験知だけでなく，それ以外の知のパターンも重要であり，4つの知のパターンすべてが磨かれることの必要性が示唆された．</p>