井尻 吉信

【目的】調剤薬局の待合において筋力測定会を実施することにより、｢調剤薬局管理栄養士による栄養相談の必要性｣が向上するか否かについて検討した。 【方法】H薬局の利用者のうち、研究の趣旨に同意が得られた60歳以上の199名（男性84名、女性115名、年齢74.9±6.6歳）を対象とした。測定項目は｢握力｣･｢舌圧｣と基本チェックリスト（KCL）を用いた｢フレイル判定｣であり、その前後に意識調査アンケートを行った。 【結果】KCLを用いて分類した結果、対象者199名中43名（21.6％）がフレイル、67名（33.7％）がプレフレイル、89名（44.7％）がロバスト（フレイルなし）であり、約半数がプレフレイル・フレイルに該当することが明らかとなった。また、フレイル群の舌圧は、他の群に比べて有意に低値を示した。さらに、本測定実施後アンケートの結果、筋力の衰えを感じた者の割合は39.7％であった。｢管理栄養士による栄養相談｣を認知している者のうち、｢調剤薬局での栄養相談を受けたいと思わない｣と回答した者は104名中22名（21.2％）であったが、本測定実施後に同じ質問をしたところ、22名中13名（59.1％）の者で栄養相談の必要性が向上した。また、栄養相談を認知していなかった95名中45名（47.4％）の者が本測定実施後に｢栄養相談の必要性を感じる｣と回答した。 【考察】今回調査したH薬局利用者のうち、筋力測定会後に調剤薬局での栄養相談の必要性が向上している者が複数いることが明らかとなった。これは、筋力測定会に参加したことにより、管理栄養士が行う栄養相談を認知し、さらに自身の筋力の衰えを感じる機会になったことで、栄養相談の必要性を感じることができたのではないかと推察される。今後はこのような取り組みをさらに発展させ、調剤薬局における管理栄養士の存在意義を示していきたいと考えている。

[目的] 無床診療所通院患者におけるフレイルの実態（有症率、身体的特徴、口腔機能、栄養素摂取量）を明らかにすること。 [結果] 基本チェックリストを用いて分類した結果、対象患者158名中、26名(16.5%)がフレイル、55名(34.8%)がプレフレイル、77名(48.7%)がロバスト(フレイルなし)と判定された。また、これら3群間での比較を行ったところ、フレイル群の下肢筋力はロバスト群に比べ有意に低値を示し、滑舌は低下傾向を示した（表1）。また、フレイル群のエネルギー摂取量はロバスト群に比べ有意に低値を示したが、エネルギー産生栄養素およびエネルギー調整をした各食品群別の摂取量には有意な差は認められなかった。

【目的】糖尿病、慢性腎臓病の増加等により、積極的な栄養食事指導介入を要する生活習慣病患者は増える一方であるが、その大半の患者を担当する無床診療所では、管理栄養士による栄養食事指導が十分に実施できていない現状が考えられる。そこで我々は、無床診療所における栄養食事指導の実施状況ならびに医師の栄養食事指導に対する意識を明らかにするとともに、管理栄養士の雇用形態や業務内容、さらには、無床診療所の管理栄養士配置に対する生活習慣病患者からのニーズを明らかにすることを目的として研究を行った。 【結論】今回調査した無床診療所において、管理栄養士が栄養食事指導に携わっている割合は極めて低いことが明らかとなった。今後、無床診療所における栄養食事指導の充実には、管理栄養士の積極的な雇用と活用が望まれる。

【結果】アンケートに回答頂いた381名のうち、｢管理栄養士の栄養相談を認知している｣と回答した者は118名(31%)であった。また、この118名のうち、｢調剤薬局での管理栄養士による栄養相談を受けたい｣と回答した者はわずか30名（25%）であった。一方、｢調剤薬局での管理栄養士による栄養相談を受けたくない｣と回答した者は88名（75%）であり、その理由としては、｢必要性を感じない｣｢相談することがない｣｢時間がかかる｣などであった。なかでも、60歳以上の利用者では「必要性を感じない」という理由が最も多く、60歳未満の利用者では「時間がない」が最も多かった。また、｢調剤薬局での管理栄養士による栄養相談を受けたい｣と回答した者の割合は、複数の疾患を持つ者で高いことが明らかとなった。 【結論】今回調査したH薬局利用者のうち、調剤薬局で栄養相談を受けたい者は非常に少なかった。今後、調剤薬局に管理栄養士の栄養相談を普及させるためには、「必

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「終活について」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学領域の業績である。

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「動いて動いて、フレイル・ロコモを吹っ飛ばせ！」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事によるフレイル予防）領域の業績である。

管理栄養士による”食べる順番療法”を取り入れた継続的な栄養食事指導は、体重変化率ならびにHbA1c値を有意に低下させた。一方、栄養素摂取量には差は認められなかった。また、FMD値は各群において有意に増加(血管内皮機能が改善)したが、両群間の比較では有意差は認められなかった。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「認知症を防ぐコツあれこれ」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事によるフレイル予防）領域の業績である。

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「健康長寿を目指した食生活ーメタボもフレイルも防ぎましょうー」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事によるフレイル予防）領域の業績である。

今回調査した無床診療所においては、管理栄養士を「常勤」で雇用した方が「治療効果」や「患者からの評判」が良いことが明らかとなった。今後、無床診療所における栄養指導の充実には、管理栄養士の積極的な雇用と活用が望まれる。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

今回調査した地域における無床診療所の管理栄養士配置に対する生活習慣病患者からのニーズは、約7割と高いものであった。今後は無床診療所医師に対する普及活動や、管理栄養士の役割を理解できていない患者に対する啓発活動が必要である。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に「初夏の体力チェック」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

一般市民5名を対象に、「食べ方の工夫で生活習慣病予防！」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

一般市民5名を対象に「出張食事診断（パソコンを用いた簡単な診断）」を行った。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

今回調査した6市の無床診療所においては、管理栄養士による栄養指導介入は非常に少なかった。今後、無床診療所における栄養指導の充実には、管理栄養士の積極的な雇用と活用が望まれる。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

今回調査した本学周辺6市の無床診療所においては、管理栄養士による栄養指導介入は非常に少なかった。今後、無床診療所における栄養指導の充実には、管理栄養士の積極的な雇用と活用が望まれる。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

セラクルミン®（500mg/kg 体重）は、in vivo血栓形成を有意に減少させた。一方、マウス尾血管における出血時間には影響を及ぼさなかった。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：全般

一般市民約100名を対象に、「食事における生活習慣病の予防について」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

松若医院に通院する外来患者約40名を対象に「健康に噛む、飲み込む」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

床診療所における管理栄養士の雇用拡大や栄養指導の普及を実現するためには、管理栄養士による栄養指導が糖尿病などの慢性疾患の治療効果を向上させるとする科学的根拠の蓄積と発信が必要であると考えられた。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「今年もやります体力チェック」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

病院管理栄養士が「不足していると感じているスキル」や「希望する学び直しプログラム」と、現在各大学で実施されている学び直しプログラムとを比較し、より効果的に個別栄養指導の質を向上させることができる学び直しプログラムを検討した。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「健康体力チェック祭り」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

糖尿病食事療法のうち、栄養基準が大きく変化する糖尿病性腎症第3期Bに該当する患者は、109名中25名であった。このうち、BDHQから得られたたんぱく質摂取量が1.0g/kg標準体重/日を上まっている患者は17名であり、特にこれらの患者は管理栄養士による詳細な栄養指導を受ける必要性が高いことが考えられる。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「舞校区の皆様の食習慣について～6月実施のアンケート調査から～」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

個別栄養指導における問題点の把握と、管理栄養士個人のスキルを高め個別栄養指導の効果を向上させていくための手段を模索した。本発表は臨床栄養学領域の業績である。担当部分：全般

一般社会人約50名を対象に、「誰でも簡単！脳梗塞・心筋梗塞を予防するための食生活改善と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「ご存知ですか？あなたのごはんのカロリー」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

臨海地域在住の住民を対象に、食習慣と血栓形成傾向の調査を行った。その結果、尿中タウリン排泄量と血栓溶解能との間に負の相関が認められた。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：全般

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「健やかなセカンドライフのための食品選び」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

臨海地域在住の住民を対象に、食習慣と血栓形成傾向の調査を行った。その結果、尿中タウリン排泄量と血栓溶解能との間に負の相関が認められた。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：全般

コマツナは、どの品種においても、血小板反応性に対する作用は示さなかった。一方、自発的血栓溶解能を有意に促進させることが示された。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：全般

ニンジンの血小板反応性および血栓溶解能に及ぼす作用は品種により異なり、幾つかの品種では血栓形成に対し抑制的に作用し、その活性は加熱耐性を示した（invitro）。invivoにおいても血栓形成傾向を抑制した。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：共同研究につき抽出不可能

東播磨在住で食に関心の高い高齢者（約30名）を対象に「兵庫大学講座」を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「血圧が気になる方へのアドバイス～我が家のみそ汁は濃いの薄いの？～」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「メタボリックシンドロームと食事バランスガイド」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

松若医院に通院する外来患者約70名を対象に、「動脈硬化を予防するための食事について」と題して公開講座を開催した。本講座は臨床栄養学（食事による生活習慣病予防）領域の業績である。

ニンジンの血小板反応性および血栓溶解能に及ぼす作用は品種により異なり、幾つかの品種では血栓形成に対し抑制的に作用し、その活性は加熱耐性を示した（invitro）。invivoにおいても血栓形成傾向を抑制した。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：共同研究につき抽出不可能

ニンジンの血小板反応性および血栓溶解能に及ぼす作用は品種により異なり、幾つかの品種では血栓形成に対し抑制的に作用し、その活性は加熱耐性を示した（invitro）。invivoにおいても血栓形成傾向を抑制した。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：共同研究につき抽出不可能

ジアシルグリセロールの抗血栓作用には血管内皮機能の維持が関与していることが推察された。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：全般

今回構築した協調学習を主眼とするe-Learningの適用が、コ・メディカル教育など、担当教員の人数が少ない場での顕微鏡解剖学教育に有効であることが示された。本発表は情報処理学領域の業績である。担当部分：授業の補助・アンケートの実施等

本研究により、(1)肥満者は正しい食習慣形成の重要性を認識することができ、広く地域住民へ啓発することができた。(2)子ども自身が健康日誌記載により自らの食生活を見直し、保護者と生活習慣改善につなげる行動変容を促すことができた。本発表は公衆栄養学領域の業績である。担当部分：共同研究につき抽出不可能

ジアシルグリセロールの抗血栓作用には血管内皮機能の維持が関与していることが推察された。本発表は臨床栄養学（食事による循環器疾患の予防）領域の業績である。担当部分：全般