沢口 恵

<title>Abstract</title> Background To tell children that they are diagnosed with cancer is challenging for any healthcare professional and family. Pictures books are one of the communication tools for talking with children about severe diseases. However, little research is available about the contents and appropriateness of picture books about cancer for children. Methods This study aimed to examine the contents of children's picture books about cancer and explore the advantages and disadvantages of using picture books to communicate with children about cancer. We searched the picture books about cancer written for children aged under ten years old on the Amazon.com Web site on 5 July 2019 and hand-searched on the cancer-related institutes' Web site. We extracted the texts of relevant picture books and conducted a contents analysis of them. Two researchers independently coded the patterns and contents and calculated the agreement between the codings of two researchers using Cohen's kappa coefficient. Results We identified 2,555 picture books and included 30 of them. We identified three main contents, (a) cancer-related knowledge, (b) impacts of cancer, and (c) dealing with cancer. Cancer-related knowledge refers to the information about what is going on and what children have to do. Impacts of cancer refer to the impact of having a child with cancer. Dealing with cancer relates to the actions to reduce or minimize stressful events that had been described. These contents were written with simple words and illustrations. Some of them included the essential contents, which might be misunderstood by children. Conclusions Picture books use plain language with illustrations and might be helpful for children to understand about cancer. However, as these books do not include all contents, it is necessary to select and use multiple books depending on the content which is wanted to tell the child. Moreover, there was no picture book which was developed based on children's information needs and validated. Further research should evaluate the impacts of these books as a communication tool when talking with children diagnosed with cancer.

医療的ケアを必要としている小児(以下、医療的ケア児)の数や医療的ケアの内容を明らかにすることで、医療的ケア児に必要な支援について示唆を得るため、訪問看護事業所4,972ヶ所にFAXによるアンケート調査を行った。返信数は2,023ヶ所(回収率40.7%)であり、小児の訪問看護を実施している事業所数は882ヶ所(43.6%)であった。小児の訪問看護利用者数は4,272人で、0〜6歳未満が55.1%、6〜18歳未満が44.9%であった。訪問看護利用者数を都道府県別にみると、神奈川県、東京都、愛知県の順で多かった。訪問看護利用者のうち医療的ケア児は72.4%であり、うち運動機能が座位までの小児は88.9%、歩行可能な小児は11.1%であった。医療的ケアを必要としない小児は27.6%であった。医療的ケアの内容は、経管栄養、吸引、気管切開の順で多く、その他では機械による排痰ケア、浣腸、人工肛門管理があった。医療的ケア児への支援として地域や学校との間での健康に関する情報共有といった連携が求められる。(著者抄録)

2016年度小児看護学演習において、写真を用いた患者安全教育を実施したが、実際の状況とはほど遠く、実践に結びつけるには限界があると考えた。そこで実践に向けた効果的な演習方法を検討するため、2017年度の学部3年生に対して、映像資料を用いた患者安全教育を実施し、実施後アンケート調査を実施した。小児看護学II演習後の学びとしては、【発達段階に合わせて危険を予測すること】【多くの視点があることの気づき】があった。小児看護学実習への活用としては、実習に役立ったと答えた学生が多かった。学習全体の感想としては【様々な状況を想定した多くの場面設定の必要性】【実習初日での演習による安全な療養環境への支援の再確認】【演習方法の検討の必要性】があった。学生は小児看護学II演習と小児看護学実習初日演習での学びにより、安全な療養環境への支援を意識して患者に関わることができ、患者への支援につなげていた。(著者抄録)