大日 義晴

本稿の目的は，配偶者のサポートの代替可能性の検討を通して，個人と配偶者との関係が持つ独自性を明らかにすることである．<br>具体的には，個人のディストレスへの影響を通して，配偶者のサポートと非配偶者のサポートの有無の効果を検証した．分析には「第3回全国家族調査データ（NFRJ08）」を用い，有配偶者を分析対象とした．分析結果から，配偶者のサポートの効果は非配偶者のサポートの効果よりも大きいこと，また，配偶者のサポートが利用できる場合，非配偶者のサポートの有無はディストレスにほとんど影響しないことが示された．さらに，配偶者のサポートがない場合の非配偶者のサポートの効果については性差が見いだされた．女性においては，非配偶者のサポートが一部については代替していた．このことから，男女いずれにとっても配偶者の持つ意味は大きいが，男性にその傾向は顕著であり，女性は，男性ほどは配偶者への依存度が大きくないことが示唆された．

アトピー性皮膚炎の子どもをもつ母親の、ステロイド外用剤使用という、治療法選択を規定する要因と移行メカニズムについて検討を行った。規定要因として、1)効果に対する期待 2)副次的リスク予測 3)代替療法の受容の三変数を取り上げ、理論的仮説を提示した上で、インタビューデータに基づいた現実的状況との適合性を分析した。仮説はほぼ支持されたが、いくつか興味深い事柄を確認できた。まず、ステロイドの効果は短期的であるので依存をコントロールする必要があること、そして、将来発生しうるリスクに対する認識が非常に固定的であることが確かめられた。また、ステロイドの使用を控える場合や代替療法を選択する場合であっても、効果に対する期待を保持することが重要な意味を持つことが確認できた。今日のアトピーを巡る問題状況は、ステロイドのリスクに対する認識の相違に基づいた、医師-患者間のコンフリクトが一因となっていると考えられる。