MAKIKO MUYA

Introduction: The purpose of this study was to clarify the relationship between the available service information on small-scale multifunctional in-home nursing care (KANTAKI) and its operational status via text mining. Methods: We obtained nationwide textual information on KANTAKI from the Nursing Care Service Information Disclosure System and the Ministry of Health, Labour, and Welfare, and analyzed the characteristics of the word usage using KH Coder. The number of users and employees and the implementation of services were compared among the facilities that used terms relating to medical dependency and end-of-life care, which are KANTAKI characteristics, and with other facilities. Results: The facilities that used terms relating to medical dependency and end-of-life care showed significantly more users requiring nursing care level 5 and more full-time nursing staff than those not using such terms. Moreover, regarding service provision, the rate of procedures was significantly higher in 11 of 12 items, except for stoma. Conclusion: The facilities that use terms relating to medical dependency and end-of-life care in their information have more users and provide a greater variety of services. In the future, educational support is required to enable facility managers to understand the services and translate them into their work.

背景・目的:本研究では,先行研究において抽出された看護小規模多機能型居宅介護(以下,看多機)で働く看護師に求められるコンピテンシーの内容と,実際に看多機で働く看護師の優れた看護実践から,コンピテンシーの内容妥当性を検討することを目的とした.方法:看護師や施設管理者11名を対象にフォーカスグループインタビューを2回実施し,コンピテンシー評価指標(大項目・小項目)案の内容妥当性を検討した.結果:その人の希望に沿いながら「生きる」ための支援を重視するという意見から【看取りを支える】は【最期まで「生きる」を支える】に修正された.また【その人を支えるチームをつくる】は,平時から地域資源を活用する必要性の指摘を受けて【その人を地域で支えるチームをつくる】に修正された.家族の介護負担を軽減する支援の重要性から【家族を支える】が新たに追加された.変更のなかった【その人の生活の中で歩み寄りを続ける】【その人や家族の強みを引き出し生活に取り入れる】【個々に合わせ臨機応変にケアを創造する】【命をまもる】【その人の居場所をつくる】と合わせ,大項目は8つとなった.小項目の妥当性についても検討と修正した結果,37項目から48項目となった.考察:フォーカスグループインタビューでは利用者だけでなく家族支援が望まれていた.本調査を経て,看多機で働く看護師のコンピテンシーが精錬され,内容妥当性は確保された.(著者抄録)