小西 聖子

飛鳥井望 教育講演9「認知行動療法（PE療法）によるPTSD治療−−日本におけるエビデンスと被害者ケア現場での実践応用」の司会を務めた。

シンポジウム「トラウマ記憶へのエクスポージャー」において、持続エクスポージャー法のPTSD治療への適用実践について適用適否のポイントを検討し、適用できない場合の重度トラウマ反応への介入について述べた。当シンポジウムコーディネーターおよび座長も務めた。 コーディネーター・座長：金吉晴、小西聖子、演者：金吉晴、小西聖子、堀越勝、指定等論者：加茂登志子

シンポジウム「性暴力被害者の支援-最近の課題-」のコーディネーター・座長を務めた。 医療、司法のそれぞれが主導するワンストップ・センターの構想を含む、最近の急性期から慢性期までの支援の活動や研究の成果を報告し、今後の性暴力支援の課題について討論した。 演者：小笠原和美、北田衣代、中島聡美、吉田博美

「社会のニーズにこたえる心身医療をめざして」という大会テーマの下、教育講演として、DVが心身医療の現場でも一般的で重要な問題であること、DVに対する治療戦略について述べた。 座長：藤田光恵

犯罪被害者遺族の悲嘆反応、性暴力被害者の日本における治療研究について概説した。

少年事件は裁判員制度においてどのような状況におかれ、どのような体験をすることが予想されるか、発達障害も含めた少年に対して裁判員はどのような印象を抱くのかなど、少年事件と裁判員制度に焦点を当て、法学者、裁判官、弁護士、臨床家、ジャーナリストの専門的観点から意見交換を行った。 司会：富田拓、安保千秋、葛野尋之、廣瀬健二、岩佐嘉彦、小西聖子、加古陽治

高橋郁絵 事例研究「DV被害者支援の新たなアプローチ―DV加害者プログラムの実践を生かした心理教育の展開―」の司会を務めた。

パラレルセッション "Psychological Problems and Psychiatric Treatment of Crime Victims in Japan"においてPE療法によるPTSD治療について報告した。 2004年4月-2009年6月、構造化面接でPTSDと診断された30人の被験者を対象に持続エクスポージャー療法(PE療法)を実施し、治療前・後、3ヶ月後と6ヶ月後の症状を比較した。PE療法を完遂した25人はいずれも治療後症状が軽減していた。3ヶ月後、6ヶ月後も引き続き症状が軽減しており、日本において女性患者へのPE療法の適用可能性と実効性が示唆された。 コーディネーター：中島聡美、発表者：藤田吾郎、中島聡美、小西聖子、金吉晴

精神医学研修コース2において講師を務め、被害者鑑定について述べた。 講師：小西聖子、岩井圭司、岡田幸之 コーディネーター・司会：加藤寛

シンポジウム「犯罪被害者支援における連携」において、精神科診療の場での犯罪被害者支援のための連携例を報告した。 コーディネーター：山本耕平、小西聖子 発表者：鷹野景子、橋爪きょう子、大塚淳子、小西聖子

シンポジウム「PTSD治療におけるエクスポージャー療法（PE）の意義」において、児童期に虐待を経験した成人PTSD患者への適用事例を報告した。 コーディネーター：金吉晴、下山晴彦 発表者：下山晴彦、斉藤環、吉田博美、金吉晴

シンポジウム「犯罪学からみたドメスティック・バイオレンス」の司会を務めた。 発表者：岩井宜子、加茂登志子、佐藤喜宣、森田展彰

PE、CPT、CG、EMDR、力動的療法など、PTSDの心理療法を多数行っている臨床家がそれぞれの技法を用いた事例や調査を提示し、具体的に検討した。 話題提供者：大山みち子、堀越勝、白川美也子、中嶋聡美、白井明美

ワークショップ講師を務め、日本心理臨床学会員で臨床実務経験者約50名を対象に、PTSD症状に対する認知講堂療法PE法の理論と方法を概説し、一部の技法について実習を行いつつ理解を深めた。

報道被害について被害者遺族6人、新聞記者5人に対して個別面接調査を行った。その結果、報道被害に対する両者の認識の差異が確認された。遺族は「記者とのやりとり」における傷つきを挙げ、記者に対して人間減同士の関わりを通して自分たちの心情を理解してほしいと望んでいることが示唆された。記者は「報道のあり方」を挙げ、記者は遺族と仕事で一過性の関わりを持つにすぎず、遺族の傷つきの実情をあまり知らないのではないかと考えられた。

犯罪被害者当事者団体、自助グループに属する73人を対象に行った面接調査結果を元に、被害後の支援のあり方を検討した。

シンポジウムシンポジストとして、フェミニストカウンセラーや精神科医の回復イメージや回復プロセスは共通したものなのかを語った。 コーディネーター：井上摩耶子、シンポジスト：小西聖子、池原真智子、栗岡多恵子

シンポジウム「犯罪被害者の精神健康とその回復」において、犯罪被害者遺族を対象とした調査・分析結果から精神健康の回復に関わる要因を報告した。 座長：小西聖子、中島聡美 発表者：松岡豊、中島聡美、大山みち子、山下俊幸

シンポジウム「PTSDに対するPE療法の効果と有用性に関する各施設報告」において、心理臨床機関でのPE療法による治療例について報告した。 座長：飛鳥井望、元村直靖 発表者：藤井千太、元村直靖、小西聖子、齋藤梓

ランチョンセミナー講師として、海外で災害や重大事故に遭った被害者に対する危機介入について概説した。 司会：西園昌久

米災害時遺体管理対応チームについての報告（大澤）、海外災害援助や開発援助において派遣される国際ボランティアについての報告（大江）、PTSDや災害時介入の研究の進展についての報告（金）を通して、支援者のストレス、文化に依存するトラウマケアの実際と課題に関するディスカッションの司会を共同で務めた。 司会：小西聖子、吉岡正哉 ディスカッサント：金吉晴、大澤智子、大江浩

シンポジウム「少年の生命の危険にどう対応するか」において、司法統計や内閣府調査等に表れる少年被害を概観し、思春期少年の治療例の紹介を通して、少年被害者に必要な対応・治療に関する課題について述べた。 座長：小林寿一、シンポジスト：森田洋司、笠原麻理、宮寺貴之、小西聖子、松本良夫

特別レクチャー講師として、認知行動療法のひとつ、曝露療法 Prolonged Exposure によるPTSDの治療について述べた。 司会：貝谷久宣

高橋郁絵 事例研究「DV被害者支援と『加害者更生プログラム』」の司会を務めた。

シンポジウム司会および指定討論者を務めた。 犯罪心理臨床という「業界」における成果を、どのように機能したか、対象である加害者へ説明する責任のほか、社会への説明責任、被害者への説明責任があることを強調した。 シンポジスト：村松励、徳地昭男、藤岡淳子、生島浩、司会／指定討論者：小西聖子

専門職を対象として被害者のケアと問題について述べた。

①弁護士の支援を受けている犯罪被害者がおかれている現状、②特に心理的治療や支援を必要とする方への支援の実態 の２点の把握を目的として犯罪被害者支援に関連する活動等を行っている日本弁護士連合会所属弁護士945名を対象に無記名郵送法によるアンケート調査を行い、86名から回答を得た（回収率9.1％）結果を報告した。今後の課題として、正しい知識の習得と二次被害防止ための関連支援者への教育研修による質の向上、専門職や支援機関相互の情報交換、各支援機関の役割と限界の共通理解、被害者への適切な受診勧奨、その地域での関連支援機関の役割と支援内容を熟知した者が適切な支援機関につないでいくことなどが、中・長期的な被害者支援に有効であろうと考えられた。弁護士の支援を離れた後も必要に応じて被害者への支援がつながっていく社会的な支援体制が今後望まれる。

精神科医療機関での犯罪被害者の受療の状況を明らかにするために、全国の精神科医療機関の精神科医局長を対象に郵送による自記式アンケート調査を行い（回収率29.2%）、属性などの欠損があった12人を除いた828人を対象に分析した結果を報告した。多くの精神科医が被害者の診療に必要な知識や情報が不足している、との実感を持っているのにも関わらず、被害者を診療する機会は決して稀ではなく、治療や法的な問題へ関与することが求められている現状が明らかになった。

被害者のケアと問題について、初学者を対象としてシンポジウムを行った。 加藤寛、小西聖子、藤森和美 司会：大山みち子

日本の女性の被害の実態について報告した。

日本の大規模災害におけるメンタルヘルスの危機介入について報告した。

被害者鑑定における問題点と要因について報告した。

シンポジウム「トラウマの精神療法」シンポジストとして、認知行動療法の治療例二例について述べた。座長も務めた。 座長：金吉晴、小西聖子 シンポジスト：高松真理、小西聖子、後藤晶子、市井雅哉

教育講演講師として、2005年4月に施行された犯罪被害者等基本法における犯罪被害者のトラウマの位置づけと今後の基本計画実施に向けての問題について、また司法におけるPTSDとのかかわりについて述べた。 司会：宮地尚子

シンポジウム「トラウマへの心理療法」シンポジストとして認知行動療法のPTSD適用について述べた。座長も務めた。 座長：富永良喜、小西聖子 シンポジスト：藤代富之、井口藤子、小西聖子

1999年の茨城県東海村ウラン加工施設で起きた臨界事故の特色を述べ、事故が周辺住民のメンタルヘルスに及ぼした影響、事故についての情報とメンタルヘルスの関係などについて報告した。

ワークショップ講師として、外傷体験を持つクライエントの評価時に留意する点について述べ、IES-R、CAPSなどの評価ツールを紹介した。定型的な治療等についても紹介した。

精神医学研修コースのコーディネーターを務めた。 災害、事故、犯罪などの被災者被害者に対して、直後からの精神医学的介入が行なわれる機会が増加している。PTSDの診断、短期介入、長期介入について、国内および海外の知見の蓄積にもとづいて実践的に研修を行なった。 コーディネーター：小西聖子、協力講師：飛鳥井望、藤森和美

シンポジウム「殺人をめぐる最近の話題と動向」シンポジストとして、殺人事件被害者遺族が示す症状をトラウマティック･グリーフという見地から紹介した。 座長:支倉逸人、シンポジスト:鶴田小夜子、村井達哉、小西聖子、井田良、保崎秀夫

自主シンポジウムの指定討論者として、県警犯罪被害者対策室における遺族支援とカウンセラーの役割について、提供された事例にもとづき討論を行った。 話題提供者:田子裕子、西郡恵理子、指定討論者:小西聖子

シンポジウム「ジェンダーとトラウマ」の座長を共同で務めた。 座長：小西聖子、宮地尚子 発表者：宮地尚子、紀平省悟、白川美也子、大矢大

性犯罪受刑者の中には、配偶者やパートナーに対してDVを行っている者も見られ、特に、2001年に日本でもDV法が成立して以降、DV加害者、性犯罪者に対する加害者処遇の検討は喫緊の課題となっているのである。そのような問題意識から、武蔵野大学平成12年度特別研究費による視察等で得られた知見を踏まえ、口頭で発表を行った。

関東近県の配偶者暴力相談支援センター利用者を対象に、調査を行った。全対象13名が身体的・精神的暴力の被害を、12例が性的暴力被害も受けていた。構造化面接診断では気分障害が過半数に見られた。自殺の危険度に関しては高度3例、中等度2例で、高い自殺念慮・企図傾向が示された。支援施設退所後を含めた長期的サポートの必要性が考えられる。また、子どもの9割がDV被害を目撃していた。

心理臨床ワークショップ講師として、異なる特徴を持つトラウマティック・ストレス反応の事例を複数提示し、評価及び治療の技法、工夫について討論した。 外傷性体験とその後の反応は、個人により、体験により多彩である。外傷性体験の質、反応の程度、その他さまざまな要因によってそれは変化する。状況を的確に評価し、適切な治療を行うことが重要である。

シンポジウムⅣ（市民公開講座）において、一般向けにPTSDの診断および訴訟に関わる問題について論じた。 シンポジスト：黒木宣夫、小西聖子、杉田雅彦、金巻有美

シンポジウム１「地域保健はＰＴＳＤのファーストエイドとなりうるか：最近の災害､事故での取り組み」において口頭発表した。 1999年東海村臨界事故で、事故現場から10km圏内のＡ校と100km圏内のＢ校で事故発生15日後に心理的影響を調査した。災害源からの距離がストレス反応を引き起こすリスク因子のひとつになると予測したが、災害源から３km以遠では現場と居住地との距離とストレス反応の量には関連が見られなかった。事故に対する主観的認識にはストレス反応との関連が認められた。

シンポジウム３「女性達のトラウマからの回復：性暴力とDV被害者への援助の実際」の座長を務めた。 発表者：堀之内高久、加茂登志子、中島聡美

PTSDシンポジウム2002パネルディスカッションパネラーとして、PTSDの臨床および研究のこれからを展望した。 座長：金 吉晴、B.L.Green、J.R.T.Davidson、飛鳥井望、小西聖子

PTSDシンポジウム2002基調講演講師として、PTSDの研究が進んできた背景にも目を向けつつ、日本においてPTSDがどのように導入され、どのように治療の実践がなされてきたのか、どのような研究が行われ、どのような論議が行われてきたのかについて整理し、検討した。

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